一、化療前干預
極大地心理壓力和焦慮恐懼情緒更容易使腫瘤患者發(fā)生惡心、嘔吐。因此，治療前的自我心理疏導十分重要。在化療前，充分了解藥物可能帶來的不良反應，包括惡心、嘔吐可能發(fā)生的程度，對化療有初步的認識，積極配合治療。此外，患者自身的因素也會增加惡心嘔吐的風險，如女性、有暈動癥或早孕反應史、年齡小于50歲、無飲酒史、焦慮癥等。醫(yī)生會根據(jù)化療藥物、化療方案以及患者個體差異制訂個體化止吐方案。
二、合理的飲食準備
健康知識
正確看待化療產(chǎn)生的惡心嘔吐
- 文：宣傳策劃部
- 日期：2018-08-02
合理的飲食可增加營養(yǎng)的攝入，增強機體免疫力，提高化療耐受性，有利于化療的順利進行。化療前建議進食高蛋白、高熱量、高維生素、富含營養(yǎng)的食品，如蛋類、肉類、魚類、蝦類、豆制品、蔬菜等，少食油炸、腌制、辛辣的食品，避免暴飲暴食。化療前2小時最好不要進食不易消化的食物。推薦食譜：鮮蘆根湯、蘿卜酸梅湯（根據(jù)醫(yī)生建議和個人體質調整）。
三、化療中干預
1）保持病室內的整潔安靜，空氣清新、流通，寬松著裝，營造舒適、輕松的環(huán)境；
2）選擇播放柔和、旋律慢、頻率低的輕音樂。鼓勵閱讀、看電視或從事感興趣的活動，以轉移注意力；
3）少量多餐，持續(xù)補水；餐后勿立即躺下，以免食物反流。忌酒，勿食過甜、膩、辣和油炸食品；
4）感到惡心時，可鼓勵患者慢慢地做深呼吸，冥想放松、半臥位休息；
5）嘔吐時盡量側臥位，以防誤吸。可輕輕拍打患者背部，鼓勵其盡量吐出胃內容物。嘔吐后及時更換衣物，清理污物，用溫開水漱口；
6）及時告知醫(yī)護人員給予合理的鎮(zhèn)靜、抗嘔吐藥物，減輕嘔吐或控制嘔吐的再次發(fā)生。
四、止吐藥常見的不良反應及處理
便秘：主要是止吐藥物導致腸液分泌減少和腸道蠕動減慢。多飲水，多吃蔬菜及含纖維多的食物，特別是香蕉等具有潤滑腸道的瓜果。鼓勵患者多活動，促進腸蠕動，預防便秘。在患者腹部順時針方向做環(huán)狀按摩。緩瀉劑潤滑腸道，如乳果糖、蜂蜜、芝麻油或液體石蠟油；若有便意可使用開塞露、甘油栓劑塞肛。
腹脹：輕度腹脹，僅需要少食多餐，服用一些易消化不易產(chǎn)氣的食物。明顯腹脹，應禁食、胃腸減壓、肛管排氣及應用解痙劑。
嗜睡：主要見于奧氮平、非那根以及一些鎮(zhèn)靜類藥物：如安定等。輕度的嗜睡不需特殊處理，1~2天后會自行緩解。值得注意的是要避免獨自外出、避免摔倒、不做精細操作，特別是不能駕駛助動車、汽車等。
指導科室：大連大學附屬中山醫(yī)院腫瘤一科（乳腺癌、婦科腫瘤、泌尿生殖惡性腫瘤治療團隊）