48歲的李某高空作業(yè)時(shí)不慎墜樓面部朝地，面部凹陷毀容，張口困難，甚至有眼球塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。所幸的是在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔頜面外科，醫(yī)生利用三維重建影像數(shù)據(jù)技術(shù)為其手術(shù)“拼臉”，基本恢復(fù)了其面部的外形和功能。
2018年 6月18日，在術(shù)后隨訪電話(huà)里，李某高興地說(shuō)：“看著鏡子里的面孔，十分滿(mǎn)意。手術(shù)真的很完美。其實(shí)，剛剛受傷時(shí)，我自己都覺(jué)得樣貌很恐怖，心情沮喪，自信心也受到打擊。沒(méi)想到醫(yī)生給我修復(fù)得這么好，因?yàn)榈犊谠陬^頂，臉上根本看不出疤痕。感謝醫(yī)生的一雙妙手，讓我重拾信心。”
嚴(yán)重毀容，現(xiàn)在想想都還后怕
三維技術(shù)，精準(zhǔn)手術(shù)重建面容
”在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，口腔頜面外科主任吳蜀江教授經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，李先生的面部呈粉碎性骨折：雙側(cè)眶外側(cè)壁，雙側(cè)蝶骨，鼻骨，右側(cè)顴骨，左側(cè)顴骨顴弓、上頜竇前壁、外側(cè)壁、眶下壁，右側(cè)下頜骨存在多處骨折，左眼視力減退，出現(xiàn)復(fù)視，情況很?chē)?yán)重。因?yàn)樗竺娌考t腫，合并顱腦病變，不能立即手術(shù)。前期抗炎對(duì)癥治療，7天后等到生命體征平穩(wěn)，吳蜀江教授團(tuán)隊(duì)利用三維CT等影像數(shù)據(jù)，制作出受傷后的三維模型，對(duì)需要修復(fù)處精準(zhǔn)定位，即“拼臉術(shù)”。
由于面部神經(jīng)、血管密集，手術(shù)過(guò)程中需要確保神經(jīng)、血管不受損傷，而且要確保患者的面部美觀，使得整個(gè)手術(shù)精細(xì)而復(fù)雜。在手術(shù)前，吳蜀江教授團(tuán)隊(duì)使用螺旋CT三維重建技術(shù)，先制作出受傷后的三維模型，再在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行骨折碎片立體預(yù)復(fù)位，模擬出手術(shù)過(guò)程。以前醫(yī)生做面部復(fù)位，都是憑經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)，比較盲目。現(xiàn)在用機(jī)器指導(dǎo)手術(shù)，操作更加精確。手術(shù)切口采用頭發(fā)內(nèi)的隱蔽切口和口腔內(nèi)切口，盡量使瘢痕不明顯，不影響美觀。
專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，確保手術(shù)順利成功
為確保手術(shù)的成功，吳蜀江教授團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)了我院耳鼻喉科、眼科、麻醉科專(zhuān)家對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估會(huì)診。在制訂詳細(xì)手術(shù)及治療計(jì)劃后，吳蜀江教授團(tuán)隊(duì)在三維CT和3D打印模型的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)仔細(xì)拼接、對(duì)合，將多處塌陷骨折部位復(fù)位，使用了10個(gè)1~2厘米的鈦板、鈦釘，將骨折、移位的面部骨組織重新“拼組”在一起，就像建起一座房子的承重墻一樣將骨頭拼湊起來(lái)。專(zhuān)家還在患者眼眶下方填充生物材料，防止眼眶內(nèi)組織通過(guò)眼眶下方的骨折裂縫脫失，影響視力，以求最大限度地恢復(fù)患者的面部容貌和功能。
管床醫(yī)生盧海彬介紹，經(jīng)過(guò)2周的恢復(fù)，目前患者面部不再凹陷，輪廓清晰，眼球無(wú)凹陷改變，視力保持良好，可以實(shí)現(xiàn)張口閉口動(dòng)作，傷口位于頭發(fā)內(nèi)，看不見(jiàn)明確瘢痕，手術(shù)很成功，和正常人沒(méi)有多少差別。
特色門(mén)診之口腔頜面外科專(zhuān)科特長(zhǎng)
1.舒適化無(wú)痛微創(chuàng)拔除牙
2.美容切口下腮腺腫瘤切除術(shù)
3.面部多發(fā)性骨折的微型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)
4.顳下頜關(guān)節(jié)疾病診斷和治療
5. 頜面部微整及整形外科手術(shù)
6. 顯微外科下頜面頭頸部腫瘤切除后皮瓣修復(fù)
專(zhuān)家出診時(shí)間
吳蜀江 主任醫(yī)師 科主任、教授、碩士研究生導(dǎo)師 周一、周三、周五
盧海彬 主治醫(yī)師 周二全天及夜診
王玉娥 主治醫(yī)師 周四全天