2017年9月,大連大學附屬中山醫(yī)院在急診搶救中心專門成立了腦卒中中心,為腦卒中患者開辟綠色通道,一旦出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,伴有神志不清、語言障礙或者肢體運動障礙等癥狀,患者一定要及時就醫(yī)。

患者突發(fā)腦血管病,及時送到有救治能力的醫(yī)院是關鍵。大連大學附屬中山醫(yī)院腦卒中中心協(xié)調(diào)急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多科室合作,患者到院后直接進入綠色通道,從就診、檢查、治療,直到手術,嚴控各個流程,壓縮出更多時間用于搶救。進一步提高了腦卒中急救的院內(nèi)反應速度,對降低致死率和致殘率十分有益。
腦梗發(fā)病6小時內(nèi)是黃金搶救時間,在這個時間窗內(nèi)大部分患者通過靜脈溶栓和機械取栓就能開通血管。一旦錯過機會就可能致殘或致死。在這種情況下,將患者就近、及時送到有救治能力的醫(yī)院,對預后最有利。在腦卒中患者中,有2%~3%患有腦動脈瘤。近80%的腦卒中患者為缺血性腦卒中,就是人們常說的腦梗。即便都是腦梗患者,病情也不同,有大血管病變、小血管病變、房顫引起血栓脫落等多種類型,需要由醫(yī)生綜合檢查、檢驗以及臨床表現(xiàn)綜合評估判斷,到底是靜脈溶栓、橋接還是介入取栓讓患者最大獲益。大部分患者是因動脈硬化導致腦梗,醫(yī)生提醒,還有少部分患者比較特殊,與免疫系統(tǒng)疾病、血管夾層等相關,需要進一步挖掘病因,有針對性的專科治療才能解決。
高血壓患者患腦梗的發(fā)生率較血壓正常者高7倍,患者一定要規(guī)范服用降壓藥,并做好家庭血壓監(jiān)測,一旦血壓波動大,要及時找專科醫(yī)生調(diào)整用藥。此外,建議排除可能的出血因素,在醫(yī)生指導下服用阿斯匹林等抗血小板或抗凝制劑,將腦梗的預防工作放在首位。
指導專家:大連大學附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 樸翔宇 主任醫(yī)師