帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是腦內(nèi)“多巴胺神經(jīng)元”丟失到一定程度后,就出現(xiàn)臨床癥狀了。帕金森病老年人多見,平均發(fā)病年齡60歲左右,我國65歲以上人群的患病率大約是1.7%,40歲以下起病的青年帕金森病少見, 但近些年,帕金森病患者也趨于年輕化,“青年型帕金森病”患者占帕金森病總?cè)藬?shù)的10%。目前,我國有帕金森病患者200—250萬,居世界第一。
很多人提起帕金森病就會想到手抖、頭震顫,確實(shí)大部分帕金森病患者都會手抖,但也有不少例外。帕金森病早期識別很重要,手抖不是帕金森病唯一癥狀,動作慢、手腳活動遲緩才是帕金森病人的“通病”,如果沒有得到合理診斷和治療,帕金森病患者日常生活能力一點(diǎn)點(diǎn)受限,就變成了“讓你不能動的病了”。
帕金森病的臨床癥狀主要包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀兩類。運(yùn)動癥狀主要表現(xiàn)為安靜時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運(yùn)動遲緩以及姿勢平衡障礙等,如,穿衣費(fèi)力、走路時(shí)手臂不能擺動、頭頸上半身向前傾、由于下肢肌肉僵直、走路邁不開腿、小步、軀干肌肉僵硬導(dǎo)致在床上翻身費(fèi)力、起床困難。很多老年病人被誤診為腦卒中。隨著對帕金森病認(rèn)識的進(jìn)一步深化,帕金森病非運(yùn)動癥狀可早于帕金森病運(yùn)動癥狀出現(xiàn),而且伴隨帕金森病患者終身。這些非運(yùn)動癥狀主要包括情緒障礙,如,抑郁、焦慮、睡眠障礙、便秘、頭暈、容易疲乏、身體疼痛、皮脂腺分泌亢進(jìn)導(dǎo)致頭皮、面部油脂多,還有些帕金森病人早早出現(xiàn)嗅覺減退或喪失。
醫(yī)生判斷病人是否患有帕金森病,主要依靠帕金森病患者的家族病史、臨床癥狀及體征,一般的輔助檢查多無異常改變,故非神經(jīng)科專科醫(yī)生經(jīng)常對帕金森病誤診、誤治,影響病人治療和預(yù)后。