NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)。為喚起全民對(duì)睡眠重要性的認(rèn)識(shí)，2001年，國(guó)際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)，將每年的3月21日定為“世界睡眠日” (World Sleep Day）。此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)在于引起人們對(duì)睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注。

2003年中國(guó)睡眠研究會(huì)把“世界睡眠日” 正式引入中國(guó)。今年“睡眠日”的主題為：“規(guī)律作息，健康睡眠”。

3月21日是“國(guó)際睡眠日”。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻喉科專(zhuān)家王志強(qiáng)提醒大家，不要只是在“睡眠日”才關(guān)心自己的睡眠。

王志強(qiáng)介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球約1/3的人有睡眠障礙，我國(guó)有各類(lèi)睡眠障礙的人更是高達(dá)38.2%，高于世界27%的比例。常見(jiàn)的睡眠障礙包括：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、失眠癥、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病、快動(dòng)眼期行為異常、睡行癥、睡眠驚恐障礙、夜磨牙癥、夢(mèng)魘、睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠時(shí)相提前綜合征、睡眠時(shí)相延遲綜合征等。

其中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）的發(fā)病率為3%左右。為耳鼻咽喉科重點(diǎn)診治的疾病，這類(lèi)睡眠障礙易導(dǎo)致血氧含量下降，內(nèi)分泌紊亂，并可引發(fā)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腎損傷、甚至猝死可能，是人類(lèi)健康的潛在殺手。

為什么會(huì)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）

引起OSAHS的常見(jiàn)原因包括上氣道阻力增加引起順應(yīng)性改變以及影響神經(jīng)調(diào)控等因素。

1.鼻部：自前鼻孔到后鼻孔可導(dǎo)致通氣障礙的各種解剖結(jié)構(gòu)異常和疾病。

2.鼻咽部和口咽部：常見(jiàn)的原因有腺樣體肥大、扁桃體肥大，舌體肥大等。

3.喉部及氣管狹窄。

4.顱面部畸形。

5.影響神經(jīng)調(diào)控的因素：唐氏綜合征、神經(jīng)肌肉疾病、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等。

兒童OSAHS對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育有影響

兒童 OSAHS臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥睡眠打鼾、張口呼吸、憋氣、反復(fù)驚醒、遺尿、多汗、多動(dòng)等偶可發(fā)生白天嗜睡。長(zhǎng)期張口呼吸可以導(dǎo)致明顯的頜面部發(fā)育畸形形成“腺樣體面容”。嚴(yán)重的病例可發(fā)生認(rèn)知缺陷記憶力下降學(xué)習(xí)困難，行為異常，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。腺樣體肥大、扁桃體肥大是兒童OSAHS主要原因，應(yīng)該早診斷、早行腺樣體切除術(shù)和扁桃體切除術(shù)。以更好地預(yù)防和治療并發(fā)癥。

治療方法：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻咽喉二科王志強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)鼻咽后壁解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，探索了以枕骨骨膜、咽結(jié)節(jié)和咽顱底筋膜為安全界限，完整切除腺樣體的新方法，并在國(guó)外發(fā)文做了全面介紹。該技術(shù)可確保手術(shù)后無(wú)殘?bào)w。有效避免了術(shù)后殘?bào)w出血、腺樣體殘?bào)w增生復(fù)發(fā)等近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。使術(shù)后復(fù)發(fā)率從19%降低到0.

成人OSAHS對(duì)身體健康很不利

成人OSAHS表現(xiàn)為夜間睡眠過(guò)程中打鼾且鼾聲不規(guī)律呼吸及睡眠節(jié)律紊亂，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及覺(jué)醒，患者自覺(jué)憋氣、夜尿增多、晨起頭痛口干、白天嗜睡明顯、記憶力下降等情況。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、智力、行為異常并可能合并高血壓、冠心病、心律失常，特別是肺源性心臟病、腦卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗等。

治療方法：成人OSAHS大部分是因?yàn)楸乔黄矫婊蚩谘势矫娴莫M窄。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻喉二科王志強(qiáng)教授基于正常的鼻軟骨-骨支架結(jié)構(gòu)與良好的鼻功能相統(tǒng)一的概念，著力探索、建立了一整套以鼻結(jié)構(gòu)與功能重建為核心的鼻功能重建外科技術(shù)。在矯正鼻結(jié)構(gòu)異常的同時(shí)改善鼻功能，通過(guò)應(yīng)用該技術(shù)可以在一次手術(shù)中，經(jīng)鼻內(nèi)徑路，系統(tǒng)解決從鼻小柱到鼻中隔尾端、鼻瓣區(qū)、鼻甲、鼻竇、鼻中隔和鼻錐的全部畸形，重建鼻的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)與鼻竇引流，恢復(fù)鼻腔、鼻竇的正常通氣、嗅覺(jué)、引流等生理功能；對(duì)于口咽腔狹窄病人，王志強(qiáng)教授對(duì) “阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）”的發(fā)病機(jī)制提出了新的解釋?zhuān)岢隽丝谘蕚?cè)壁成形技術(shù)，改善了手術(shù)效果，減輕了患者術(shù)后疼痛，提升了術(shù)后的安全性。

對(duì)鼻腔平面無(wú)狹窄的年老體弱者、單純咽腔狹窄者、圍手術(shù)期治療患者、孕婦OSAHS者，進(jìn)行無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療是有效的方法之一。包括普通及智能型CPAP（ AUTOCPAP）通氣和雙水平氣道正壓（ BIPAP）通氣以經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療，也是治療睡眠呼吸暫停綜合征的一種方法。患者睡眠期間，通過(guò)鼻罩、管道連接正壓呼吸機(jī)持續(xù)通氣治療，保持患者夜間呼吸道通暢，從而起到糾正呼吸暫停，改善缺氧的作用。

怎樣知道自己有“睡眠障礙”

OSAHS的診斷是通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)的。目前，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻喉二科，已引進(jìn)了2臺(tái)飛利浦alice6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀。這種儀器是目前國(guó)內(nèi)的最新型號(hào)，每天可同時(shí)完成2名患者的睡眠監(jiān)測(cè)。

總之，根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果，結(jié)合病人具體情況，制定個(gè)體化的診療方案，是成人OSAHS治療取得良好療效的決定性因素。