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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

氣血虧虛型患者常用方

——十全大補湯應(yīng)該怎么喝

  • 文:中醫(yī)科 安麗娟副主任中醫(yī)師
  • 日期:2018-03-15

經(jīng)常有倦怠乏力患者求治于中醫(yī),想要服中藥調(diào)補身體。這類患者常見的有三種類型:一是氣血虧虛型。該類患者面色無華,語聲低微,舌質(zhì)淡白,齒痕很重,這樣的人,需要滋補氣血,在正確服用中藥之后,面色紅潤,精力充沛,會明顯地改善自己的體質(zhì)。二是能量過剩型。這類患者吃得太好,痰濕蓄積,經(jīng)常覺得倦怠乏力,腹脹,大便粘滯,舌苔粘膩,這類患者多形體肥胖,胸悶痰多,屬于痰濕體質(zhì)者。在西醫(yī)體檢中,痰濕體質(zhì)者的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖顯著高于非痰濕體質(zhì)者。這種人是絕對不能補的,可以根據(jù)病情服用健脾化痰祛濕類中藥,主張清淡飲食,加強鍛煉。三是壓力過大型。在生活工作中表現(xiàn)出困倦乏力,情緒波動,記憶力減退,腰酸腿疼,頭暈頭痛等癥狀,西醫(yī)檢查各項指標(biāo)又都正常,這類患者以肝郁脾虛證居多,多由氣虛或氣滯導(dǎo)致,治療多采用疏肝健脾的方法,不一定需要額外的補充氣血,選擇健康的生活方式對這類疾病有很好的治療作用。

血虧虛型患者常用方——十全大補湯

今天我們介紹一下氣血虧虛型患者常用方——十全大補湯,該方是由四君子湯和四物湯加上黃芪和肉桂兩味藥組成的。

四君子湯是由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草四味藥組成,此方具有補氣的作用,被稱為補氣的“祖方”。 四君子湯里面,人參甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃。白術(shù)健脾燥濕,加強益氣助運之力。茯苓健脾滲濕,苓術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著。炙甘草,益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。

四物湯是由熟地、當(dāng)歸、芍藥、川芎四味藥組成,此方具有補血的作用,被稱為補血的“祖方”。四物湯里面,熟地補腎滋陰養(yǎng)血。當(dāng)歸補血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng)。白芍養(yǎng)血和營以增強補血之力。川芎活血行氣,調(diào)暢氣血。綜合全方,補血而不滯血,和血而不傷血,因此,血虛者可用之以補血,血瘀者可用之以活血,是既能補血養(yǎng)血,又能活血調(diào)經(jīng)的常用方劑。

氣能生血,血能載氣,氣血是互生的,患者常常出現(xiàn)氣血兩虧的癥狀。我們把這兩個方子加起來,叫八珍湯,有氣血雙補的作用。

在八珍湯的基礎(chǔ)上,加上黃芪和肉桂兩味藥,就成了現(xiàn)在的十全大補湯,對氣血虛弱的患者,尤其是手術(shù)后的患者,大有裨益。為了服用方便,人們把它做成成藥,現(xiàn)在的中成藥十全大補丸就是十全大補湯的成分。十全大補湯的形成有近千年的歷史,文字記載最早源于宋代《太平惠民和劑局方》,由于本方補治作用兼?zhèn)洌钍軓V大患者歡迎,久用不衰。這個方子也可以做食療的配藥,比如燉雞的時候,把十全大補丸加入煲湯,具有很好的恢復(fù)氣血的作用,各位可以參用。

服用此方應(yīng)注意什么?

首先,陰虛的情況不可以用,比如舌質(zhì)很紅,舌苔薄或者無苔,脈搏非常快的,這種情況不能服用。

其次,有實熱癥狀的不可用,比如外來的熱邪熾盛,舌苔黃厚,舌質(zhì)紅的,不能服用的。

最后,滋補也必須掌握尺度,不可一味蠻補,這個方子,一吃很久的做法也不可取,需要請醫(yī)生隨時幫助分析是否可以繼續(xù)吃才好。

小貼士

1.“氣和血”是人賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ),如果一個人的先天體質(zhì)虛弱,或因為后天勞累過度,或病后調(diào)養(yǎng)不當(dāng),或失血過多等,均可導(dǎo)致氣血兩虛,引發(fā)各類疾病。

2. 脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃氣虛,受納與健運乏力,則飲食減少。濕濁內(nèi)生,脾胃運化不利,故大便溏薄。脾主肌肉,脾胃氣虛,四肢肌肉無所稟受,所以四肢乏力。氣血生化不足,不能榮于面,故見面色萎白。脾土為肺金之母,脾胃一虛,肺氣先絕,故見氣短、語聲低微。舌淡苔白有齒痕,脈虛弱均為氣虛血少之象。