醫(yī)院新聞
腦外科挑戰(zhàn)生命禁區(qū)
- 日期：2008-01-18
近日，腦外科收住了一名59歲的患者連女士。去年4月份，連女士突發(fā)頭痛頭暈，在其它醫(yī)院就診時(shí)被診斷為左頸動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤并進(jìn)行了相應(yīng)治療，由于病情復(fù)雜，患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后慕名來(lái)到我院腦外科就治。
腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈壁的局部異常膨出。一般來(lái)講，腦動(dòng)脈瘤瘤壁極薄，易破裂，人們把腦動(dòng)脈瘤形容為隨時(shí)能爆炸的“定時(shí)炸彈”。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂，血液流入腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔，壓迫腦組織或使腦血管痙攣，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。腦動(dòng)脈瘤破裂發(fā)病兇險(xiǎn)，病人常常來(lái)不及送到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。
當(dāng)看到連女士的左頸動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤造影檢查結(jié)果時(shí)，有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的我院腦外科孫丕通教授和高寶山主任也不禁倒吸一口涼氣。該患左頸動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤位于頸內(nèi)動(dòng)脈深部，動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則，極易破裂，瘤頸約5mm，被前床突掩檔，周?chē)茄\(yùn)豐富的海綿竇；患者左頸動(dòng)脈內(nèi)還有一枚遺留的介入支架。在腦外科領(lǐng)域，由于海綿竇區(qū)神經(jīng)血管復(fù)雜，變異性大，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者將該區(qū)域稱(chēng)為“生命禁區(qū)”，腦外科要在此區(qū)域做動(dòng)脈瘤手術(shù)那是向生命禁區(qū)挑戰(zhàn)啊！
患者及家屬一再要求手術(shù)，因?yàn)樗麄兠靼撞皇中g(shù)的結(jié)果更可怕！哪怕只有一點(diǎn)希望也要爭(zhēng)取，他們更相信腦外科有這個(gè)技術(shù)和實(shí)力，能夠把手術(shù)做好。
手術(shù)于2008年1月7日進(jìn)行，孫丕通教授和高寶山主任經(jīng)過(guò)周密研究，制定了一個(gè)精密的手術(shù)方案。他們?cè)诨颊咦箫D部切開(kāi)一個(gè)3.5cm長(zhǎng)的小切口，分離顱骨暴露手術(shù)區(qū)，用精細(xì)的骨鉆磨去前床突，手術(shù)進(jìn)行的小心翼翼，任何微小的抖動(dòng)都可能發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂造成可怕的大出血，引發(fā)致命的后果。當(dāng)前床突及神經(jīng)管上骨壁磨除后，左頸動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤暴露出來(lái)，正如術(shù)前所料，左頸動(dòng)脈眼動(dòng)脈瘤突出于左頸動(dòng)脈處，瘤壁異常薄弱，孫教授躲避開(kāi)血管最薄弱處，夾閉成功。
海綿竇區(qū)內(nèi)眼動(dòng)脈瘤夾閉屬于高難度高風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)手術(shù)，孫教授運(yùn)用微創(chuàng)小切口技術(shù)，即成功夾閉了動(dòng)脈瘤又達(dá)到了患者微創(chuàng)美容效果。據(jù)悉，這種技術(shù)用于顱內(nèi)眼動(dòng)脈瘤手術(shù)國(guó)內(nèi)外尚無(wú)前人嘗試。
經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)，患者終于安全返回病房。看見(jiàn)手術(shù)成功，患者的親屬們高興地?fù)肀г谝黄穑麄冋f(shuō)：“大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腦外科創(chuàng)造了這個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡”。(策劃部 收稿 2008-1-18)