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股骨頸在人體哪個位置？大腿股骨是人體內(nèi)最粗大的骨骼，外形略似拐杖。“拐杖”之柄為股骨頭，連接股骨與股骨頭的部分即為股骨頸。股骨頸有多重要？股骨頸是銜接人體上半身與下肢之間的重要結(jié)構(gòu)，在人類行走、跑步、端坐、蹲起等各類活動中都起著至關(guān)重要的作用。

國際上對于股骨頸骨折有標準的手術(shù)術(shù)式，然而,應(yīng)用該術(shù)式治療股骨頸骨折術(shù)后,常出現(xiàn)骨折不愈合和股骨頭壞死兩大問題。因此,世界各國的骨科醫(yī)生一直以來都在尋求攻克這兩大問題的辦法。從2014年開始，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨一科,在著名骨科專家趙德偉教授的帶領(lǐng)下，通過對傳統(tǒng)手術(shù)方式和股骨頭頸部的解剖及血運的深入研究，不僅發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)手術(shù)方式的弊端所在，而且進行了術(shù)式改進。截至目前，已有20多位患者從新術(shù)式中受益。作為里程碑式的突破，新術(shù)式受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注與認可。

傳統(tǒng)術(shù)式易破壞血管網(wǎng)引發(fā)股骨頭壞死

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨一科楊磊副主任介紹，傳統(tǒng)術(shù)式之所以會造成20%~40%的股骨頭壞死率，主要是因為傳統(tǒng)術(shù)式很容易破壞股骨頭內(nèi)的血管網(wǎng)，影響血運。“血管網(wǎng)如果被破壞，股骨頸骨折就會出現(xiàn)愈合障礙，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，如褥瘡、尿路感染、腦血栓、墜積性肺炎等，嚴重影響健康，甚至威脅生命。有的病人即便骨折愈合了，幾年內(nèi)仍有股骨頭壞死可能。”

那么如何在實現(xiàn)堅強物理固定的同時盡量不破壞股骨頭的血管網(wǎng)呢？楊磊介紹，通過術(shù)前股骨頭血管網(wǎng)造影，根據(jù)患者的實際情況采用不同的固定方式，可以有效減少血管網(wǎng)的破壞。“根據(jù)患者股骨頸骨折的情況，我們有針對性地采用兩根空心釘，或是一根空心釘加一根克氏針進行固定，并且縮短空心釘及克氏針的長度，減少血管網(wǎng)的破壞，保護好血運，進而有效減小骨不連和股骨頭壞死的概率。”據(jù)介紹，第一例采取這個術(shù)式治療的是一位24歲患者，手術(shù)后兩個月骨折就完全長上了，且沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

老年人骨質(zhì)疏松最易發(fā)生股骨頸骨折

臨床顯示，導(dǎo)致股骨頸骨折的原因主要有“內(nèi)部病變引發(fā)的骨折”和“外力作用下引發(fā)的骨折”兩大類。從發(fā)病人群來看，股骨頸骨折常發(fā)生于老年人。因此，隨著人的壽命延長，股骨頸骨折的發(fā)病率日漸增高。

楊磊介紹，人進入中年以后，骨頭的鈣質(zhì)就會加速流失，從而導(dǎo)致因為缺鈣出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥狀，而股骨頸骨折患者正是由于股骨頸出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，使患者的骨頭韌性和強度減弱甚至喪失，進而輕微的外力即可以引發(fā)股骨頸骨折。由于老年人骨質(zhì)疏松、平衡能力差、易于摔倒等原因，股骨頸骨折的發(fā)病率相對較高。

楊磊提醒，中老年人平時應(yīng)多參加戶外鍛煉，增強骨關(guān)節(jié)的靈活性。平時注意補充鈣質(zhì)，增強骨頭的韌性和強度。可以多吃一些雞蛋、牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、瘦肉等含鈣豐富的食物。

不同年齡人股骨頸骨折的治療方法不同

股骨頸骨折后的治療方式，直接影響到治療效果，因此選擇專業(yè)科室的專業(yè)醫(yī)生進行全面評估尤為重要。楊磊介紹，兒童股骨頸骨折，需在良好的復(fù)位后以克氏針固定，避免損傷骨骺影響兒童發(fā)育；青壯年股骨頸骨折盡可能選擇螺釘固定，避免行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)；老年人骨折應(yīng)根據(jù)情況選擇人工關(guān)節(jié)或螺釘固定等。另外，對于股骨頸骨折患者來說，既要盡早治療也要注重早期康復(fù)。

據(jù)了解，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨一科一直倡導(dǎo)早期康復(fù)的理念，以骨科強大的綜合實力，為患者制定了一整套治療、康復(fù)的方案，有效幫助患者早日恢復(fù)功能、早日康復(fù)。