2016年10月,60歲的張老伯無意中發(fā)現(xiàn)自己的左下腹部出現(xiàn)了一個(gè)包塊，雖然沒有明顯的疼痛感覺但這個(gè)包塊持續(xù)跳動(dòng)。在老伴的陪同下，張老伯來到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科。科主任邢壯杰初步診斷為腹主動(dòng)脈瘤，隨后的CT影像檢查證實(shí)了邢壯杰主任的判斷。由于此時(shí)動(dòng)脈瘤的直徑已經(jīng)超過5厘米，需要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)張老伯的身體情況，經(jīng)家屬同意，近日，邢壯杰主任為張老伯實(shí)施了“經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架植入術(shù)”，手術(shù)中僅在張老伯雙層腹股溝處各切開了一個(gè)一厘米長的切口，通過導(dǎo)絲將帶膜支架放置到主動(dòng)脈腔內(nèi)，為主動(dòng)脈的血液流通重建了一個(gè)通道，避免了動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)。整個(gè)手術(shù)過程僅僅用時(shí)1小時(shí)，手術(shù)第5天后，張老伯即可以下地行走，一周后，順利出院。
案例2
2017年2月，66歲的王先生和老伴兒在中山廣場附近辦事時(shí)，突發(fā)劇烈腹痛，被送到我院急診。醫(yī)院經(jīng)腹部平掃CT檢查診斷為腹主動(dòng)脈瘤破裂。接診醫(yī)生立即通知血管外科。很快，老人出現(xiàn)了失血性休克。血管外科主任邢壯杰立即開始搶救模式，及時(shí)為老人實(shí)施了“腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)”，從死亡線上把老人拉了回來。
腹主動(dòng)脈瘤是一種極其兇險(xiǎn)的疾病，因平時(shí)沒有什么癥狀很難被發(fā)現(xiàn)。文獻(xiàn)報(bào)道顯示，主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率達(dá)到90%以上，即使在歐美發(fā)達(dá)國家，死亡率也接近70%。十多年來，血管外科邢壯杰主任，積累了豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)，他的手術(shù)技術(shù)不同于其他專家：術(shù)前不進(jìn)行增強(qiáng)CT的檢查；采用經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺預(yù)置血管縫合線的國際先進(jìn)技術(shù)而非通常的股動(dòng)脈切開技術(shù)；術(shù)中停用肝素抗凝藥物。邢主任以“快、穩(wěn)、準(zhǔn)”救治方式，贏得了搶救時(shí)間，挽救了患者生命。
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科作為獨(dú)立專科的發(fā)展歷史并不算長，但它卻穩(wěn)扎穩(wěn)打，著眼于手術(shù)的微創(chuàng)性、技術(shù)的實(shí)用性和先進(jìn)性，在疑難病癥的診斷與治療方面進(jìn)行了大量科研創(chuàng)新，每一個(gè)階段都取得了突破性的革新發(fā)展。學(xué)科最初起步的十年間，乘著我國血管外科起步騰飛的契機(jī)，開展了諸多全新術(shù)式，由傳統(tǒng)手術(shù)治療迅速轉(zhuǎn)換為血管腔內(nèi)微創(chuàng)治療的新方向。在獲評(píng)大連市一級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的同時(shí)，科室也步入了更高的發(fā)展平臺(tái)。隨著不斷開拓進(jìn)取，科室治療范圍得到進(jìn)一步擴(kuò)展，涵蓋了下肢動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等，堪稱“從頭到腳”，從腹胸主動(dòng)脈到內(nèi)臟動(dòng)脈，覆蓋了全身各個(gè)領(lǐng)域。
現(xiàn)階段，科室以腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、各類外周動(dòng)脈瘤、急性動(dòng)脈栓塞、頸動(dòng)脈狹窄、糖尿病足、下肢深靜脈血栓和大隱靜脈曲張等各類血管外科疾病，為學(xué)科主攻方向。更加值得提及的是，科室開展“支架體外預(yù)開窗技術(shù)”治療主動(dòng)脈弓部復(fù)雜病變。僅“腹主動(dòng)脈瘤破裂”的患者就已成功救治8例。在頸動(dòng)脈狹窄治療中，既能開展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，又能開展頸動(dòng)脈腔內(nèi)治療，根據(jù)患者年齡、身體狀況、斑塊性質(zhì)等綜合評(píng)估，采用個(gè)體化治療方式，針對(duì)不同患者選擇不同術(shù)式，最終達(dá)到提高預(yù)后遠(yuǎn)期效果、降低近期術(shù)后并發(fā)癥的目的。
血管外科在手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，還承擔(dān)市級(jí)科研課題三項(xiàng)；每年均開展國家級(jí)、省級(jí)或市級(jí)繼教項(xiàng)目；在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文60余篇。多年來，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科，在血管外科疾病的診斷和治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，一再提升自身的技術(shù)實(shí)力，大連地區(qū)受到業(yè)界和患者的認(rèn)可和好評(píng)。
