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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

【大連晚報】防治青少年近視 首先要消除治療認識誤區(qū)

  • 文:轉(zhuǎn)載2016年6月6日《大連晚報》A15版
  • 日期:2016-06-07

近年來,青少年群體中由于用眼不當產(chǎn)生的“小眼鏡”越來越多,數(shù)量增長之快引起了全社會的廣泛關(guān)注,而今年全國愛眼日的主題即是“呵護眼睛 從小做起”。“小兒眼病的低齡化有多種原因,如父母對孩子眼部健康的關(guān)注度大幅提升、目前的生活方式對孩子用眼習(xí)慣的影響等。”

張忠主任1990年在大連率先創(chuàng)建弱視、斜視專科診治室,1995年擴建為診治中心,2005年率先成立小兒眼科,在青少年眼病的防治上積累了豐富的經(jīng)驗。在他看來,盡管大家對于以近視為代表的青少年眼病有了更多的了解,但一些認識上了誤區(qū)還存在,這些誤區(qū)對于青少年近視的防治非常不利。

誤區(qū)1

小孩子的近視都是假性的,長大了就好了

對于青少年近視,早期發(fā)現(xiàn)和防治最好、最可靠的辦法應(yīng)是定期到醫(yī)院進行檢查。一般2歲以后就應(yīng)每隔半年或一年到醫(yī)院檢查(無須孩子配合),無論正常與否,都應(yīng)有病歷記載,并長期保存,從而做到及時、動態(tài)地觀察孩子的眼睛,提早發(fā)現(xiàn)近視的苗頭,適時地予以防治矯正,做到避免和推遲近視的發(fā)生。需要注意的是,近視如不及時治療,對眼睛的正常發(fā)育是很不利的,可以造成眼睛疲勞、視功能減退、輕度散光,甚至斜視、弱視。

誤區(qū) 2

散瞳藥對視力有害 散開的瞳孔可能收不回來

散瞳是為了檢查孩子的準確屈光度數(shù)、鑒別真假近視、并且還要檢查屈光間質(zhì)及眼底情況。一般來講15歲以下的孩子首次驗光都應(yīng)做散瞳。較小的孩子(8歲內(nèi))或者可能患有弱視、斜視、散光及較復(fù)雜的屈光均應(yīng)做慢散瞳。張忠主任介紹,散瞳藥物的學(xué)名叫“睫狀肌麻痹劑”,既有速效的,也有慢效的。快速散瞳劑一般6~8小時眼睛即可恢復(fù)正常,使用慢速散瞳劑一般需要三周恢復(fù)。極少數(shù)孩子使用慢速散瞳劑阿托品后會出現(xiàn)眼紅、面部潮紅以及口干和發(fā)熱現(xiàn)象,這是阿托品的過敏反應(yīng)。這時家長不要驚慌,可以給孩子多飲水并觀察,發(fā)熱不超過38攝氏度不需處置,停藥后會逐漸好轉(zhuǎn),不會有后遺癥。到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)散瞳藥對眼睛有傷害。

誤區(qū)3 :

如果眼睛近視,只能配戴眼鏡

張忠主任介紹,目前治療近視常用方法包括滴用托吡卡胺、美多麗-M、阿托品等睫狀肌麻痹劑;配戴能緩解眼睫狀肌痙攣的凸透鏡、雙焦點及多焦點鏡,凸透鏡貼壓三棱鏡;配戴角膜塑型鏡。另外,遠眺法、合像法及中醫(yī)中藥、針灸、按摩也有一定作用。即使是真性近視,通過在醫(yī)生指導(dǎo)下的合理配戴矯正鏡,注意眼睛保健及用眼衛(wèi)生,增強體質(zhì)及飲食營養(yǎng)方法,輔以輔助用藥等治療方法是可以達到改善癥狀、提高視力和控制、延緩近視發(fā)展的目的的。

誤區(qū) 4 :

戴上近視眼鏡后度數(shù)只會越來越高

張忠主任經(jīng)過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn),戴眼鏡和不戴眼鏡其近視的發(fā)展速度沒有明顯區(qū)別,甚至不及時配戴眼鏡可能還要發(fā)展得快一些,而如果是真性近視且已經(jīng)影響學(xué)習(xí),應(yīng)及時配戴眼鏡,否則易造成眼疲勞,出現(xiàn)更多眼部問題。而學(xué)齡前兒童或100度左右的輕度近視可暫不配戴眼鏡。