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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

【大連晚報(bào)】定期檢查規(guī)范治療糖尿病眼底病變可防可治

  • 文:轉(zhuǎn)載2016年6月6日《大連晚報(bào)》A15版
  • 日期:2016-06-07

近年來(lái),全球的糖尿病患病率大幅度增長(zhǎng),而據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,到2030年,中國(guó)糖尿病患者人數(shù)預(yù)計(jì)將從2013年的1.13億上升至1.54億,即每9個(gè)中國(guó)人中就有一位糖尿病患者。在眾多專家看來(lái),糖尿病本身并不可怕,可怕的是由它引起的各種并發(fā)癥,其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變(眼底病變)是危害最大的并發(fā)癥之一,同時(shí)也是造成糖尿病患者致盲的主要原因。全國(guó)內(nèi)分泌科與眼科聯(lián)合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,糖尿病病程在5年以下的糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率將近三成,15年以上的發(fā)病率則超過(guò)八成。周明主任提醒,隨著糖尿病治療技術(shù)的提高,患者的壽命大大延長(zhǎng),而這意味著糖尿病眼底病變的可能性大大增加。

糖尿病一旦確診就要定期檢查眼底

周明教授介紹,糖尿病眼病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病白內(nèi)障、糖尿病青光眼、糖尿病性視神經(jīng)病變、糖尿病眼表及眼肌病變、糖尿病葡萄膜炎等。其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的致盲眼病,在發(fā)達(dá)國(guó)家已成為成年人致盲的一個(gè)主要原因,全世界有250萬(wàn)患者發(fā)生過(guò)由糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的視力減退,近五分之一的2型糖尿病患者在被確診為糖尿病時(shí)已經(jīng)存在嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,隨著病程的延長(zhǎng),有5%到10%的患者面臨失明。

那么,該如何阻止或延緩糖尿病眼病的發(fā)展、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥和失明的發(fā)生呢?周明主任介紹糖尿病眼底病變是可防可治的眼病,眼底最先反應(yīng)糖尿病全身微血管病變程度,糖尿病只要確診,就應(yīng)到醫(yī)院眼科檢查眼底,并保證每年一次檢查。患糖尿病5年以上者,最好每半年檢查一次,一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛網(wǎng)”等出現(xiàn),要馬上就診。

出現(xiàn)眼底病變要規(guī)范治療

周明教授特別提醒,眼底病變一旦出現(xiàn),短期控制血糖幾乎沒(méi)有作用。如果在較短時(shí)間內(nèi)快速降低血糖,反而可能加重視網(wǎng)膜病變。因?yàn)檠窍陆岛螅暰W(wǎng)膜血流量減少,而視網(wǎng)膜血管自動(dòng)調(diào)節(jié)能力改善較慢,就會(huì)導(dǎo)致缺血加重。另外,對(duì)于一些進(jìn)展很快的糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使控制血糖,對(duì)病情的改善作用也很小,此時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的大醫(yī)院眼科就醫(yī),接受眼科專業(yè)醫(yī)生的針對(duì)性治療。

周明主任介紹,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科擅長(zhǎng)各種疑難復(fù)雜的眼底病、眼外傷、白內(nèi)障、青光眼的診斷和手術(shù)治療。率先在大連開(kāi)展現(xiàn)代玻璃體切割眼底手術(shù)20余年,已完成玻璃體切割視網(wǎng)膜脫離等手術(shù)5000余例,完成眼科各種激光治療3萬(wàn)余人次;率先在大連開(kāi)展國(guó)際、國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)新技術(shù),取得良好療效,與國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平同步;擁有嫻熟的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)技術(shù),已完成各種眼科顯微手術(shù)幾萬(wàn)例。2015年,獨(dú)家承辦了第21屆全國(guó)眼外科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第二屆亞太眼外傷學(xué)術(shù)會(huì)議,成為當(dāng)年業(yè)界盛事。近年來(lái),科室在糖尿病眼底病的治療上更是找到獨(dú)特的方法,治療技術(shù)遼南領(lǐng)先,經(jīng)常接收外院及外地轉(zhuǎn)來(lái)的疑難復(fù)雜眼病患者。