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主講專家：王學(xué)金

進(jìn)入七月份，高考過(guò)后，暑期來(lái)臨，口腔科診室內(nèi)出現(xiàn)的想要矯正牙齒的學(xué)生患者明顯多了起來(lái)。不過(guò)，也有不少家長(zhǎng)的計(jì)劃是放了假先帶孩子去探親、訪友、旅游……玩夠了再回來(lái)正畸。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔科主任王學(xué)金在此提醒大家，暑假是牙齒矯正旺季，放假前先尋求專業(yè)醫(yī)生意見，做好統(tǒng)籌安排，巧打“時(shí)間差”，不僅不會(huì)影響出游計(jì)劃，還能有效縮減孩子的正畸時(shí)間。

這五種假性錯(cuò)頜畸形 不需要矯正

王學(xué)金主任介紹，牙齒矯治既要“因人而異”，也要“因牙而異”。比如錯(cuò)頜問題，并不是孩子們只要一出現(xiàn)牙齒錯(cuò)頜就得馬上矯正。他表示，由于恒牙的萌出及乳牙的替換，兒童在替牙期間有五種現(xiàn)象屬于暫時(shí)性錯(cuò)頜，被稱為假性錯(cuò)頜畸形，一般可在生長(zhǎng)發(fā)育中自行調(diào)整，無(wú)需矯治。

這五種假性錯(cuò)頜畸形，它們有的是上頜左右中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙。有的是恒切牙萌出初期，因?yàn)楸热檠来蠖霈F(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象。有的是在上下頜第一恒磨牙建頜初期，形成尖對(duì)尖的頜關(guān)系。還有的是在上下恒切牙萌出早期，出現(xiàn)前牙深覆頜。最后一種則是上頜側(cè)切牙初萌時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜。上述情況均可隨生長(zhǎng)發(fā)育自行恢復(fù)正常。只是最后一種情況，有時(shí)是由于尖牙的萌出力和方向異常而造成側(cè)切牙根吸收，導(dǎo)致牙齒脫落，因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線檢查。

如果經(jīng)檢查排除了上述假性錯(cuò)頜，確診為真性牙齒錯(cuò)頜，就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行矯正了。常規(guī)的牙齒矯正從初期準(zhǔn)備到矯正器完成需要一個(gè)月左右的時(shí)間，學(xué)生族正好可以利用暑期從容地完成正畸任務(wù)。王學(xué)金主任建議，患者放了假最好先來(lái)口腔科，將矯正前需要進(jìn)行的一系列檢查、測(cè)量等素材采集完成，如需要洗牙、治牙、拔牙等步驟，也得在此時(shí)進(jìn)行完畢。然后，患者自行安排出游等假期生活，醫(yī)生則利用這一“時(shí)間差”為患者進(jìn)行方案設(shè)計(jì)和矯正器的制作。待患者回歸，分析結(jié)果、治療方案均已出爐，患者直接開始矯正，大大提升了正畸時(shí)效。

跨科室合作常態(tài)化

有利于精準(zhǔn)治療

隨著對(duì)各種復(fù)雜口腔問題的深入認(rèn)識(shí)，王學(xué)金主任意識(shí)到許多情況下想要真正高效精準(zhǔn)地解決問題，需要與其他學(xué)科聯(lián)手協(xié)作，即圍繞口腔疾病形成一套類似于MDT的多學(xué)科診療協(xié)作機(jī)制。

三個(gè)月前，一位上頜后部缺牙的患者找到口腔科種牙。王學(xué)金主任接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者當(dāng)時(shí)因感冒引起的上頜竇炎還未消炎，“這種情況下即使強(qiáng)行把牙種上，事后種植牙也會(huì)掉下來(lái)”。于是，王學(xué)金主任馬上聯(lián)系了醫(yī)院的耳鼻喉科，為患者先行清洗、吸掉炎癥。兩個(gè)月后，待新的上頜竇黏膜長(zhǎng)成，王學(xué)金為患者做了上頜竇提升手術(shù)，順利種牙。

另外，王學(xué)金主任帶領(lǐng)的口腔科還與眼科聯(lián)合對(duì)患者會(huì)診，消除了因口腔外傷導(dǎo)致“復(fù)視”的復(fù)雜癥狀，口腔科還積極與皮膚科合作治療黏膜病，與腦外科協(xié)作治療三叉神經(jīng)痛……“綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)不僅在于為專科發(fā)展提供強(qiáng)大的基礎(chǔ)支撐，還在于保障了跨科室合作得以常態(tài)化進(jìn)行。”王學(xué)金主任強(qiáng)調(diào)，如今，口腔科與耳鼻喉科、眼科、皮膚科、腦外科的合作早已不是偶然為之，而是日常工作的一部分。多個(gè)專科的通力協(xié)作不僅提高了診療精準(zhǔn)度，而且收效明顯，為患者的口腔健康帶來(lái)福音。

文/曹贏