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7月21日至24日，第一屆國(guó)際股骨頭壞死高峰論壇暨第十三屆全國(guó)股骨頭壞死治療學(xué)習(xí)班在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院開(kāi)班，來(lái)自美國(guó)的20余位國(guó)際及國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家與國(guó)內(nèi)各省市的400余名學(xué)員齊聚美麗的海濱城市大連，共同探討股骨頭壞死診斷、治療領(lǐng)域的最新進(jìn)展，分享最新學(xué)術(shù)研究成果，展望未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

為了提高股骨頭壞死治療水平，促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，降低并發(fā)癥，減少、防范醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)骨科醫(yī)師之間的聯(lián)系，大連大學(xué)附屬中心醫(yī)院承辦了具有很強(qiáng)學(xué)術(shù)性和實(shí)用性的本屆國(guó)家一類(lèi)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。學(xué)習(xí)班邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家就股骨頭壞死診治和研究進(jìn)展進(jìn)行專(zhuān)題報(bào)告；開(kāi)設(shè)了髖關(guān)節(jié)周?chē)馄视^摩以及股骨頭壞死保頭手術(shù)觀摩課程，以推廣和規(guī)范股骨頭壞死治療技術(shù)。22日“髖周?chē)芎凸前陸?yīng)用”的現(xiàn)場(chǎng)講解、視頻演示及尸體解剖；24日的股骨頭壞死保頭手術(shù)教學(xué)吸引了前來(lái)參會(huì)的學(xué)員，形象生動(dòng)的教學(xué)方式給大家留下深刻印象。 23日簡(jiǎn)短開(kāi)幕式之后開(kāi)始了精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院趙德偉院長(zhǎng)“股骨頭壞死病理和血供的基礎(chǔ)及臨床研究”引發(fā)了與會(huì)聽(tīng)眾的濃厚興趣。他所率領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年基礎(chǔ)研究和臨床治療實(shí)踐，得出了讓業(yè)內(nèi)人士耳目一新的研究結(jié)論。在基礎(chǔ)研究方面，他們認(rèn)為股骨頭的主要滋養(yǎng)血管由位于骺線以上的骺上動(dòng)脈網(wǎng)及骺線下方的干骺動(dòng)脈網(wǎng)連成一個(gè)整體；骺上動(dòng)脈網(wǎng)是股骨頭內(nèi)部血運(yùn)的重要結(jié)構(gòu)；手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量減少對(duì)骺上動(dòng)脈網(wǎng)的損傷；對(duì)于GardenⅣ型的青年股骨頸骨折患者推薦重建血運(yùn)類(lèi)的外科手術(shù)治療。在臨床研究部分，他們根據(jù)股骨頭壞死系靜脈瘀滯、動(dòng)脈供血減少、動(dòng)脈閉塞三個(gè)不同發(fā)展階段引起的一系列病理改變而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同臨床癥狀的研究結(jié)論，認(rèn)為在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)考慮患者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，分別采用髓芯減壓、帶血管骨瓣移植、骨瓣聯(lián)合移植股骨頭再造、全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等不同治療手段，達(dá)到合理、有效治療，改善功能，提高患者滿意度的目的。 北京中日醫(yī)院李子榮教授以“SARS患者ONFH的轉(zhuǎn)歸---連續(xù)12年隨訪”為題，結(jié)合此類(lèi)患者的診斷治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為“應(yīng)用GCs的高危股骨頭壞死患者，自應(yīng)用激素之日起計(jì)算，在6個(gè)月內(nèi)行MRI檢查，可檢出90%以上的ONFH陽(yáng)性患者；早期檢出的ONFH陽(yáng)性患者中僅有部分壞死的股骨頭進(jìn)展到塌陷；股骨頭塌陷與壞死部位、壞死面積相關(guān)，外側(cè)柱是否存留對(duì)判斷預(yù)后至關(guān)重要；中日醫(yī)院的股骨頭壞死分型方法以壞死部位為依據(jù)，對(duì)判斷預(yù)后（包括保髖手術(shù)）有較高準(zhǔn)確度”。 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院何偉院長(zhǎng)從“精準(zhǔn)診斷前提下股骨頭壞死非手術(shù)治療實(shí)踐”的角度，全面闡釋了中醫(yī)治療此類(lèi)患者的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為“早期精準(zhǔn)診斷為中醫(yī)藥等非手術(shù)保髖提供了發(fā)展平臺(tái)，值得深入研究；病史、臨床、影像有機(jī)結(jié)合，動(dòng)態(tài)分析是精準(zhǔn)診斷的主要方法；補(bǔ)腎活血是中醫(yī)藥基本治療法則；中醫(yī)藥治療的成功一是貴在早期發(fā)現(xiàn)、二是貴在辨證施治、三是貴在醫(yī)患相互配合；中醫(yī)藥治療股骨頭壞死需要足夠療程”。山西大醫(yī)院劉強(qiáng)院長(zhǎng)客觀陳述了抗骨質(zhì)疏松藥物對(duì)股骨頭壞死患者的治療作用。通過(guò)大量文獻(xiàn)的分析，他認(rèn)為此類(lèi)藥物能夠抑制骨吸收，增加破骨細(xì)胞凋亡，減少成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞凋亡，減輕骨髓水腫，減緩股骨頭內(nèi)壓力，改善股骨頭血運(yùn)；雙磷酸鹽通過(guò)抑制破骨細(xì)胞，抑制修復(fù)反應(yīng)，具有一定預(yù)防和延緩股骨頭塌陷的作用；此類(lèi)藥物對(duì)股骨頭壞死治療有效，但并不能糾正骨壞死修復(fù)過(guò)程中成骨與破骨過(guò)程的不平衡。 此外，來(lái)自國(guó)外的學(xué)者LynneC Jones女士介紹了國(guó)際骨組織血液循環(huán)研究會(huì)（ARCO）的發(fā)展歷史，報(bào)告了骨壞死細(xì)胞治療的最新研究進(jìn)展；Quanjun（Trey）Cui做了“骨壞死ARCO分期演變及目前缺陷”、“骨壞死較骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換有更高并發(fā)癥”的報(bào)告。國(guó)內(nèi)學(xué)者“帶血管骨移植對(duì)股骨頭壞死的治療”、“創(chuàng)傷性股骨頭壞死的診治”、“感染性骨缺損的顯微外科修復(fù)”、“股骨頭壞死的預(yù)后分析”等報(bào)告均將作者的最新科研、臨床實(shí)踐成果展示給與會(huì)聽(tīng)眾。 會(huì)場(chǎng)上演講嘉賓與聽(tīng)眾互動(dòng)的氛圍濃郁、熱烈，達(dá)到了深入學(xué)習(xí)交流，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同推進(jìn)臨床診治途徑向前發(fā)展的目的。大連市衛(wèi)計(jì)委和大連大學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)蒞臨開(kāi)幕式，對(duì)會(huì)議和學(xué)習(xí)班的召開(kāi)表示祝賀并向國(guó)外來(lái)賓頒發(fā)了客座教授的聘書(shū)。