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近日，記者從大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、腫瘤專家王若雨的資料庫里，看到多位癌癥晚期、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者的診療記錄，他們在接受3D打印模板與粒子植入相結(jié)合的治療后，腫瘤明顯縮小。從去年9月開展此項技術(shù)至今，已有50多位患者獲益，粒子植入的部位從頭頸部，向下延伸至胸腹部，囊括了幾乎所有實體腫瘤的治療。王若雨表示，精準(zhǔn)規(guī)范的放射性粒子植入治療，對脊椎腫瘤、乳腺癌局部病灶、乳腺癌胸壁轉(zhuǎn)移、肺癌、縱膈腫瘤等患者帶來延長生存期的希望。

腫瘤轉(zhuǎn)移到胸椎

植入粒子來減輕壓迫癥狀

上周一，王若雨出門診時，66歲的王先生前來求助，他患有肝癌，最近腫瘤又轉(zhuǎn)移到了胸椎，逐漸感到走路無力，而且出現(xiàn)大小便失禁的情況。但是，患者從未放棄過，一直四處尋醫(yī)問藥，希望有新的手段能夠幫助他解除痛苦。在仔細(xì)研究患者的病歷后，王若雨發(fā)現(xiàn)患者目前的情況已經(jīng)沒有手術(shù)的可能，而且之前患者曾經(jīng)做過放療，但是放療并沒有控制住腫瘤的進(jìn)展，腫瘤開始壓迫脊髓，隨時有癱瘓的風(fēng)險。此時，手術(shù)、放療、化療等治療手段已經(jīng)不能再應(yīng)用，故而王若雨為患者制訂了放射性粒子植入的治療方案，解決局部問題，讓腫瘤逐步縮小，減輕壓迫癥狀，避免患者癱瘓，解除大小便失禁的癥狀。

王若雨介紹說，常規(guī)放療是指放射線從身體外面穿過正常組織進(jìn)入腫瘤，而放射性粒子植入則相反，粒子通過穿刺技術(shù)精確到達(dá)腫瘤內(nèi)部，近距離放射治療。放射性粒子植入從內(nèi)部向外照射，減少了射線對周圍正常組織的“誤傷”，在放射劑量可以根據(jù)病情需求倍增，直至腫瘤逐漸縮小甚至消失。如果患者此后又發(fā)現(xiàn)新的腫瘤轉(zhuǎn)移灶，還可以再次植入放射粒子，繼續(xù)得到治療機會。

巨大的縱隔腫瘤

在200顆粒子照射下縮小

20多歲的劉先生是王若雨的老病號，在今年的CT復(fù)查中，他的縱隔腫瘤沒有再發(fā)展，而且越來越小。多年前，小伙子因為胸悶來到醫(yī)院，竟然是淋巴瘤縱膈轉(zhuǎn)移，胸腔內(nèi)直徑15厘米的大腫瘤包裹著大動脈，還黏連著心包。劉先生的淋巴瘤非常特殊，其中還摻雜著淋巴肉瘤，經(jīng)過放化療后，腫瘤還剩下近10厘米。這時，他既沒有手術(shù)機會，也不能再繼續(xù)放化療，該怎么辦？王若雨分兩次，為患者植入了200顆放射性粒子，在8年的時間里，腫瘤不再進(jìn)展，并逐步縮小，小伙子回歸社會，擁有了自己的家庭和事業(yè)。

在腫瘤的其他治療方法無效的情況下，放射性粒子植入成為患者的另一種選擇。王若雨早在2000年就開展過徒手粒子植入，而隨著這項新興的前沿技術(shù)的發(fā)展，如今，3D打印模板技術(shù)的引入，讓放射性粒子植入更加精準(zhǔn)。患者術(shù)前定位時的CT影像數(shù)據(jù)被輸入到計算機系統(tǒng)中，量身定制出與解剖結(jié)構(gòu)、穿刺路徑匹配的模板，術(shù)中醫(yī)生在CT和超聲的引導(dǎo)下，按照設(shè)計好的針道深度、角度和植入粒子的數(shù)目，盡量避開血管、神經(jīng)及臟器進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺植入，減少了并發(fā)癥的幾率。

肺癌、乳癌局部病灶

有植入條件也可不手術(shù)

在很多人的印象中，乳腺癌、肺癌的治療首先是看能否做外科手術(shù)。然而，不論是乳腺還是肺葉的切除，對于人體也會造成損傷。王若雨告訴記者，從理論上分析，放射性粒子植入既然可以治療晚期腫瘤，那么也可以嘗試早期癌癥的治療。

宋先生在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有一個直徑1厘米的小結(jié)節(jié)，經(jīng)診斷是早期肺癌，他對手術(shù)有顧慮，當(dāng)聽說植入放射性粒子也可以“殺死”腫瘤后，便找到王若雨尋求幫助。植入后兩個月，宋先生復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)，那個令他緊張的腫瘤在影像上已經(jīng)找不到了。此外，針對食管癌患者，還可以放置帶粒子的支架，不僅可以撐開堵塞的食道，讓患者可以順利進(jìn)食，還能同時做治療。

王若雨表示，放射性粒子植入就像一把無形的手術(shù)刀，針對乳腺癌局部病灶、乳腺癌胸壁轉(zhuǎn)移、胸壁皮膚皮下轉(zhuǎn)移、原發(fā)性肺癌、肺癌的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等疾病，可以精準(zhǔn)地“消滅”腫瘤，并減少對正常組織的傷害，提高患者的生存質(zhì)量。

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