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說到心源性猝死，更多的人以為是心肌梗死。其實，80%的心源性猝死來源于心律失常。“心臟跳得快、跳得慢或者亂跳，這些癥狀就是心律失常。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟中心、心內(nèi)科主任張樹龍告訴記者。老年人心律失常在早期沒有更多的臨床表現(xiàn)，往往出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶、頭暈，偶爾有心絞痛，很容易忽視。即使早期心電圖顯示正常，后期也有發(fā)生猝死的風(fēng)險。所以，心臟病患者一定要定期隨診，早期干預(yù)。因為，只要早期干預(yù)，所有的心臟病都有有效的治療方法，都可以根據(jù)不同的情況，經(jīng)過針對性的治療，最終達到改善癥狀、延緩進展、治愈的臨床效果。 “雙心室加希氏束起搏”技術(shù)治療房顫伴心衰

65歲的李大娘4年前被診斷為房顫，但因為平時沒有什么特殊癥狀，就一直沒系統(tǒng)治療。近一年來，體力、耐力下降十分明顯，上一層樓就需要歇四次，嚴(yán)重影響了正常生活。兒女趕緊帶著李大娘來到了大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟中心就診，心臟超聲顯示，左室76mm（正常應(yīng)小于50mm），中度二尖瓣反流，心電圖顯示房顫。“經(jīng)過對各種檢查結(jié)果的甄別，傾向于心律失常性心臟病。”張樹龍介紹說，這種情況有兩種治療手段：導(dǎo)管消融和心臟再同步治療（CRT），但考慮到患者房顫、心率緩慢，QRS明顯增寬(大于200ms)，心功能差（EF值小于30%），進行導(dǎo)管消融成功率可能較低，于是，制定了雙心室加希氏束起搏的手術(shù)方案。手術(shù)很成功，目前李大娘已經(jīng)出院。

張樹龍告訴記者說，多年前，他在美國進修期間，學(xué)習(xí)了希氏束起搏技術(shù)，經(jīng)過多年的研究和臨床準(zhǔn)備，今年將這項技術(shù)應(yīng)用于臨床。希氏束起搏的特點是可能保留部分患者自身傳導(dǎo)系統(tǒng)，改善心臟同步性，增加心臟再同步治療的有效率。心律失常治療不能等 拖成心衰更麻煩

張樹龍主任介紹，心律失常一般包括：心跳慢（房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征）、心跳快（房顫、陣發(fā)性室上速、室速等）、早博等疾病。房顫就是最常見的持續(xù)性心律失常。

中國至少有房顫患者1千萬，房顫是由衰老帶來的，超過70歲的老年人患有房顫超過10%。未來50年，房顫將成為最“流行”的心血管疾病之一。房顫的患者，常常會感覺心悸、胸悶、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、心衰、栓塞等。射頻消融是治療房顫最重要的手段之一。20年前，射頻消融手術(shù)還剛剛在國內(nèi)開始應(yīng)用，張樹龍就是那時候開始接觸這項技術(shù)的醫(yī)生之一。心律失常的診療不僅僅依賴先進的設(shè)備、熟練的導(dǎo)管操作，更依賴醫(yī)生對心律失常疾病的認(rèn)識、診斷和診療經(jīng)驗，射頻消融的是點、線，還是面，這是技術(shù)的難點所在。

張樹龍主任介紹說，讓他很遺憾的是，門診中很多患者都是拖到實在忍受不了了才來醫(yī)院治病，心跳緩慢時間長了，心臟就大了，出現(xiàn)心衰，這時候，安裝起搏器能保命，但心臟大了就回不到原來狀態(tài)了。所以心律失常一定要盡早干預(yù)。專科更專業(yè)心臟中心搭建一站式診療平臺

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟中心成立于2015年8月，目前包括6個心內(nèi)科病房、1個心外科病房、1個心臟重癥病房和獨立的心臟門診和急診，以及心臟檢查治療科。中心能夠進行各種心律失常導(dǎo)管消融治療，各種緩慢心律失常的起搏治療，預(yù)防心臟猝死的ICD治療，心力衰竭的CRT治療，各種冠心病急診和擇期支架手術(shù)，各種先心病的封堵、介入技術(shù)，各種瓣膜病的介入治療，高血壓的介入診斷和治療技術(shù)，預(yù)防房顫血栓的左心耳封堵技術(shù)等。全面的技術(shù)手段以及建立完善的綠色通道，為急慢性心臟病患者搭建了一個一站式的診療平臺。

為了發(fā)揮公立醫(yī)院的社會公益性和資源共享，張樹龍主任介紹，心臟中心成立了支架俱樂部及心臟康復(fù)中心，為冠心病以及其他慢性心血管病患者，提供了規(guī)范的慢病管理平臺。心電會診中心已經(jīng)與多家醫(yī)院包括社區(qū)、養(yǎng)老、居家進行合作，應(yīng)用如普通心電圖、動態(tài)心電圖、可穿式的遠程心電監(jiān)測儀，為患者提供快捷方便的服務(wù)。并借助于醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)和已有的心臟病診療架構(gòu)，成立胸痛中心，為胸痛患者搭建一個多學(xué)科診療平臺。