NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

全面二孩政策出臺(tái)后,高齡、高危孕產(chǎn)婦明顯增多,危及孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒生命安全的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，有技術(shù)精湛的產(chǎn)科超聲檢查團(tuán)隊(duì)，有能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦突發(fā)危重癥的手術(shù)救治隊(duì)伍，有貫穿整個(gè)孕產(chǎn)期的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了從孕婦確認(rèn)妊娠起，就對(duì)孕婦、胎兒進(jìn)行全方位的監(jiān)護(hù)，贏得了越來(lái)越多家庭的信任和依賴！

【婦產(chǎn)科超聲門(mén)診】 精益求精是責(zé)任

懷孕中期篩查十分重要

超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的檢查技術(shù)，孕婦可以通過(guò)產(chǎn)前超聲檢查了解胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，從而有效降低嚴(yán)重畸形兒的出生率。

據(jù)楊光主任介紹，孕期期間至少應(yīng)做三次超聲篩查。第一次是在懷孕11周到13周加6天的NT檢查，主要是為了篩查染色體疾病,同時(shí)可早期發(fā)現(xiàn)露腦畸形、無(wú)腦畸形、嚴(yán)重的腹壁裂伴內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重的四肢短小畸形、嚴(yán)重的胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常（單腔心）；第二次是在懷孕23周到26周進(jìn)行胎兒系統(tǒng)性超聲檢查，除了看胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，胎盤(pán)和羊水等一般情況以外，還要對(duì)胎兒的各個(gè)器官進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，目的是了解胎兒是否存在大的結(jié)構(gòu)缺陷，可以減少畸形兒的發(fā)生，此次檢查最為重要；第三次是在懷孕28周到32周進(jìn)行的胎兒再次復(fù)查，可以看出胎兒內(nèi)臟系統(tǒng)是否有變化，一旦有問(wèn)題，便于再次復(fù)查。三次篩查都應(yīng)當(dāng)按時(shí)進(jìn)行。

胎兒系統(tǒng)性超聲檢查后，許多孕婦最關(guān)心的就是寶寶是否健康，實(shí)際上這是超聲醫(yī)生沒(méi)有辦法回答的問(wèn)題。楊光主任解釋，由于孕婦腹部脂肪的厚度、胎兒的體位、羊水量、超聲技術(shù)的限制等因素均會(huì)影響到結(jié)構(gòu)異常的檢出率。也就是說(shuō)即便超聲看到的結(jié)構(gòu)沒(méi)有異常，也不能斷定寶寶就百分之百的健康。超聲檢查具有一定的局限性，可以發(fā)現(xiàn)胎兒的大部分畸形，但不能檢出胎兒的所有異常。目前，胎兒系統(tǒng)性超聲檢查的畸形檢出率大約在80%左右，所以，孕婦不能把所有期望都寄予胎兒系統(tǒng)性超聲檢查，更不能完全依賴于醫(yī)生。

醫(yī)生的責(zé)任心更為重要

在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲門(mén)診室里，我們看到的是動(dòng)態(tài)下的胎兒，也就是人們常說(shuō)的四維彩超，它應(yīng)用高分辨率的彩色多普勒血流顯像儀對(duì)胎兒全身做系統(tǒng)的檢查，是一種更全面全方位、看得更清楚準(zhǔn)確的檢查。這里的醫(yī)生，都具有10年以上豐富的產(chǎn)科超聲工作經(jīng)驗(yàn)。高端設(shè)備與醫(yī)生技術(shù)的專業(yè)固然是孕產(chǎn)婦選擇這里的原因，而醫(yī)生的耐心與細(xì)心同樣是讓她們放心的理由。

給胎兒進(jìn)行大排查畸形時(shí)，醫(yī)生要憑借手中小小的探頭，在近乎盲查的狀態(tài)下找尋胎兒的每個(gè)部位，對(duì)胎兒進(jìn)行從頭到腳、從外到里全方位的檢查。

楊光主任說(shuō)道：“有些孕婦按預(yù)約好的時(shí)間來(lái)，但由于胎兒體位等原因無(wú)法全方位的檢查，我們會(huì)讓她出去散散步再回來(lái)，有時(shí)候反復(fù)檢查后還是不行，就讓她第二天再來(lái)檢查，直至我們醫(yī)生認(rèn)為看清楚了滿意了為止。作為超聲醫(yī)生，這樣的耐心和細(xì)心無(wú)疑是對(duì)孕婦最大的負(fù)責(zé)。”

忙是婦產(chǎn)科超聲門(mén)診一年365天永遠(yuǎn)不變的景象。作為我市為數(shù)不多擁有四維彩超的公立醫(yī)院，來(lái)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲檢查的孕婦很多。而為了體恤孕婦的不容易，楊光主任主動(dòng)開(kāi)展提早和延遲服務(wù)，每天早上7時(shí)30分和中午12時(shí)就開(kāi)始工作，下午下班都要延遲一個(gè)小時(shí)以上。雖然辛苦，但這個(gè)團(tuán)隊(duì)里從無(wú)有人抱怨，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)，通過(guò)影像看到孕婦肚子里的胎兒健健康康就是一種幸福，很值得。

【產(chǎn)科】 綜合實(shí)力保母嬰平安

實(shí)力團(tuán)隊(duì) 讓新生命平安降生

在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院產(chǎn)科，剖宮產(chǎn)率和側(cè)切率都在逐年遞減，這得益于科室始終倡導(dǎo)的自然分娩理念，更離不開(kāi)一支技術(shù)精湛、專業(yè)強(qiáng)大、默契配合的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

為了幫助孕婦產(chǎn)前就能了解適合自己的分娩方式，增加自然分娩的信心、降低剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)前評(píng)估是產(chǎn)科專家對(duì)所有孕婦安全生產(chǎn)過(guò)程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。據(jù)產(chǎn)科路旭宏主任介紹，產(chǎn)前評(píng)估讓可以自然產(chǎn)的孕婦不盲目地選擇剖宮產(chǎn)，讓不具備自然產(chǎn)條件的孕婦免遭二次罪，是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院產(chǎn)科為孕婦打造個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療的原則。產(chǎn)科之所以有信心讓更多的孕婦嘗試自然分娩，除了做好產(chǎn)前評(píng)估外，與其擁有一套科學(xué)合理的引產(chǎn)方法是分不開(kāi)的，針對(duì)胎膜早破、延期妊娠、妊娠期糖尿病等存在問(wèn)題的孕婦，引產(chǎn)成功率高達(dá)92%以上。

此外，為了增加產(chǎn)婦分娩的舒適度，醫(yī)院開(kāi)展了無(wú)痛分娩技術(shù)，產(chǎn)房還備有自由體位導(dǎo)樂(lè)球，有利于胎兒在盆腔的機(jī)轉(zhuǎn)，加速產(chǎn)程的進(jìn)展。在開(kāi)展過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，許多孕婦對(duì)無(wú)痛分娩尚不了解，因此產(chǎn)科開(kāi)設(shè)了“產(chǎn)麻一體化評(píng)估門(mén)診”，分娩前由產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生分別對(duì)準(zhǔn)媽媽做出產(chǎn)前評(píng)估和麻醉評(píng)估。經(jīng)過(guò)一年多的運(yùn)行，該門(mén)診得到了廣大孕婦的高度認(rèn)可。通過(guò)產(chǎn)前的麻醉評(píng)估，實(shí)現(xiàn)最大化的開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛，可以減輕分娩的疼痛，讓產(chǎn)婦舒適、體面地經(jīng)歷分娩過(guò)程，大大降低了剖宮產(chǎn)率。路旭宏主任介紹，對(duì)有手術(shù)指征剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，科室提出了“微創(chuàng)剖宮產(chǎn)”的創(chuàng)新理念，即采用鈍性分離減少組織損傷、美容切口的方式，創(chuàng)傷小、易恢復(fù)。同時(shí)，產(chǎn)科配備了專職的新生兒科醫(yī)生，全天候在產(chǎn)科服務(wù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的異常，及時(shí)搶救處理。

目前，產(chǎn)科正在籌備推行多學(xué)科診療（MDT）門(mén)診，包括產(chǎn)科門(mén)診、內(nèi)分泌門(mén)診、麻醉門(mén)診和彩超門(mén)診在內(nèi)的MDT診療模式，在高危妊娠的管理、診斷和治療上將發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。

溫馨服務(wù) 讓產(chǎn)婦生產(chǎn)環(huán)境更舒適

環(huán)境溫馨、舒適是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院產(chǎn)科的一大特色，不僅吸引到大連市內(nèi)及周邊縣區(qū)的患者，同時(shí)也吸引了蓋縣、鲅魚(yú)圈等周邊城市的準(zhǔn)媽媽們，外國(guó)駐連的孕婦也相繼選擇這里分娩。產(chǎn)科的普通病房和VIP病房滿足了廣大孕產(chǎn)婦不同層次的就醫(yī)需求，同時(shí)還擁有國(guó)際先進(jìn)的LDR產(chǎn)房，即集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)一體化的家庭產(chǎn)房，不僅像家里一樣舒適，且有先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的保障。產(chǎn)房推行了MDT聯(lián)合家庭式陪產(chǎn)，即由產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、兒科團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)以及產(chǎn)婦家屬組成聯(lián)合體共同來(lái)幫助產(chǎn)婦安全、無(wú)痛地度過(guò)整個(gè)分娩過(guò)程。

考慮到更多孕婦的需求，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診每天都設(shè)有專家門(mén)診，同時(shí)還配備了胎心監(jiān)護(hù)儀、臍血流、四維系統(tǒng)彩超等監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危或胎兒產(chǎn)前篩查需要的所有硬件設(shè)施。孕婦在這里不僅享受溫馨的就醫(yī)環(huán)境和一流的服務(wù)，更具有安全感。而隨著人們生活方式的改變，妊娠期糖尿病已經(jīng)成為越來(lái)越多孕婦的苦惱，路旭宏主任介紹，近兩年于醫(yī)院分娩的妊娠期糖尿病孕婦已經(jīng)高達(dá)17.7%，為了讓糖尿病患者控制好血糖，降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，為她們提供更全面的治療方案，產(chǎn)科聯(lián)合內(nèi)分泌科每周四上午在產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)設(shè)了孕婦糖尿病宣教課堂。糖尿病患者懷孕后可以在門(mén)診掛號(hào)問(wèn)診，享有產(chǎn)科專家和內(nèi)分泌專家的聯(lián)合診治。