NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

最近大連市氣溫變化頻繁，動輒有10℃左右的溫差，各大醫(yī)院心臟病、周圍血管疾病的患者明顯增多，常常發(fā)生急性心梗、腹主動脈瘤破裂等急癥。針對廣大讀者迫切需要了解相關知識的訴求，近日，新商報健康體驗營聯(lián)合西崗區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局，邀請大連大學附屬中山醫(yī)院心臟中心主任張樹龍、血管外科主任邢壯杰，走進八一路街道新河社區(qū)，為轄區(qū)居民和新商報讀者做了一堂內容扎實實用的科普講座。講座之后，大連大學附屬中山醫(yī)院社區(qū)檢驗科還現(xiàn)場為20多位居民做了快速血糖檢測。

活動后胸悶或是心衰

不少人認為活動后胸悶就是冠心病，現(xiàn)場，一位50多歲的先生曾多次就醫(yī)，檢查結果卻正常。心臟中心主任張樹龍懷疑他患有舒張功能不全型心衰，這占心衰患者群的50%，需做心肺負荷試驗評價心肺功能。張樹龍強調，心臟病的診療應是一個綜合體，為此，近兩年來心臟中心完成了心臟內科、心臟外科、心臟檢查治療科和心臟研究所的立體結構組建，并設置了高血壓、心力衰竭、冠心病、心律失常、結構性心臟病五大亞專科，醫(yī)生團隊從國內外引進人才，其中超過10位在省市國家級學會任職，提升了整體醫(yī)療實力，每年出院患者近1萬人、完成心臟介入手術超過2000例。同時，醫(yī)院還開通了心臟綠色通道，當市民出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適時，可以撥打24小時心臟熱線62893910，獲得專業(yè)指導。

控制房顫來預防血栓

隨著年齡增長房顫發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%，記者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場幾位老人雖知自己有房顫，但并未積極控制。張樹龍告訴大家，腦栓塞患者中1/3有房顫，房顫使心臟內形成血栓，90%在左心耳形成，血栓脫落易導致腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動脈栓塞等。過去，患者多數(shù)用抗凝藥治療，現(xiàn)在，對用藥無效或不能服藥的患者，可以做左心耳封堵術預防血栓形成，大連地區(qū)已有超過20位患者植入左心耳封堵器，并從中獲益。張樹龍介紹說，心臟中心成立以來，引進了大量國內外的先進設備，提供了更多治療方法供患者選擇。比如，緩慢心律失常患者可放置兼容核磁檢查的起搏器；心力衰竭患者可做三腔起搏治療；老年瓣膜病不用開刀，做經皮介入瓣膜置換術就可以。除了用藥，房顫患者還可以接受射頻消融和冷凍消融治療。

頸動脈狹窄超過50%需警惕腦梗

腦卒中有發(fā)病率高、高死亡率、高致殘率的特點，其中80%為人們熟知的腦梗，近年來受到人們的重視。可以預防腦梗嗎？面對現(xiàn)場讀者的追問，血管外科主任邢壯杰建議，50歲以上人群，尤其是有糖尿病、吸煙、高血壓、肥胖等病史的人群，每1~2年做一次頸動脈超聲檢查。如果患者有頭暈癥狀或短暫性的腦供血不足癥狀，頸動脈狹窄超過50%就應該積極手術干預，如果沒有癥狀，在頸動脈狹窄超過70%時也應及早干預。現(xiàn)在，解決頸動脈狹窄可以做頸動脈內膜剝脫，也可以做支架植入，醫(yī)生會根據患者年齡、身體狀況、血管狹窄的形態(tài)選擇手術方式。邢壯杰認為，做過一次剝脫手術、頸部放療過、頸動脈分叉部位過高的患者適合選擇支架植入。

腹主動脈瘤大于5厘米就得干預

如今，高血壓、動脈硬化發(fā)病率逐年增高，腹主動脈瘤的發(fā)病率也越來越高。講座當天上午，邢壯杰就為兩位80多歲腹主動脈瘤患者做了手術，放置支架。現(xiàn)場，有些讀者對腹主動脈瘤并不十分了解，邢壯杰講解道，老年人血管逐漸硬化，血管膨脹形成瘤體，進展到一定程度就會發(fā)生破裂，搶救不及時會有死亡風險，因此，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤超過5厘米，就要盡早干預，瘤體越大破裂風險越高。過去，治療腹主動脈瘤的手術創(chuàng)傷很大，高齡體弱的老年人無法耐受，現(xiàn)在，主動脈腔內隔絕術更加微創(chuàng)，放置支架后血流改變路徑，就能防止瘤體破裂。醫(yī)生提醒，患者手術后要重點控制血壓，并針對動脈硬化進行治療，否則，隨著動脈硬化不斷加重，其它的動脈血管也會出現(xiàn)狹窄、閉塞或者動脈瘤，進而導致嚴重后果。