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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

三大階段革新發(fā)展

1974年——1980年

護理體制

1.從整頓病房管理入手,治理臟亂差和文化大革命破壞的各項規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程,狠抓臨床護理,專科護理,消毒隔離等工作。

2.護理體制是個案護理。對危重病人,搶救病人,開展新技術(shù)(醫(yī)療新技術(shù))、大外傷、大燒傷、建立特護對大批傷病員如:唐山地震傷病員,以功能制護理與責(zé)任制護理結(jié)合,護理效率比較高,護患關(guān)系比較密切。

3.建立功能制護理

全院統(tǒng)一護士班次,按主班護士、副班護士,日勤護士分配注射、輸液、服藥、測量體溫、臨床護理、病情觀察,他是以基本護理業(yè)務(wù)為中心進行的專項工作,對病人缺乏系統(tǒng)和完整的掌握,難以進行心理護理,護患關(guān)系不易密切。

4.抓教學(xué)工作

培養(yǎng)和提高護理人員素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平,護生教學(xué),新護士見習(xí),在職護理人員的知識更新和提高等崗位培訓(xùn)。在實習(xí)護士中開展了個案護理,總結(jié)了開展個案護理“小結(jié)”是提高護理教學(xué)的好方法。1980年中央衛(wèi)生部召開了第二界全國護理教育學(xué)術(shù)交流會,大會發(fā)言,為以后開展責(zé)任制護理打下了良好的基礎(chǔ)。

5.開展技術(shù)革新,解決護理繁重的體力勞動如:重患床上洗頭車的制作(眼科病房),化學(xué)制冷袋在物理降溫中的應(yīng)用(外三),繪畫體溫單工具的制作。1978年全國恢復(fù)了護理學(xué)術(shù)交流會,遲心蘭同志、于秀芳同志帶著這些革新,出席了在山東濟南召開的全國首屆基礎(chǔ)護理學(xué)術(shù)交流會,大會發(fā)言及表演,受到與會一直好評和興趣。以后幾年中全國各省、市、地區(qū)醫(yī)院院長,護理部主任,衛(wèi)生部各部門領(lǐng)導(dǎo)多次來院參觀。

6.大練基本功,開展護理技術(shù)表演賽

文化大革命破壞了護理工作及各項護理技術(shù)操作,無政府主義嚴重,工作怎么省事、怎么方便怎么干,各項護理文件資料也遭到了破壞,為此逐項研究操作規(guī)程,然后制定標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)開展大練基本功活動,選出技術(shù)操作能手(每項),首先在本院開展技術(shù)操作比賽,選出尖子參加各級(市、沈陽鐵路局)比賽。1976年中央衛(wèi)生部各部門領(lǐng)導(dǎo),各省市地區(qū)醫(yī)院護理部主任、總護士長,多次來院參觀,當(dāng)時表演了密閉式輸液法、吸氧法、穿脫隔離衣法、鋪床法,各病房選派代表表演了卡體溫單的速度和準(zhǔn)確性,供應(yīng)室老護士背誦各種器械包的內(nèi)容、數(shù)量,手術(shù)室護士長表演了穿刺紉線法,受到參觀者的一致好評。

1980年—1998年

護理質(zhì)量管理

1.實施醫(yī)院分級管理,醫(yī)院的建設(shè)和醫(yī)院管理逐并走上制度化管理、規(guī)格化管理、標(biāo)準(zhǔn)化管理、程序化管理和嚴格護士考核評比的軌道。

2.護理組織管理體制,根據(jù)1986年衛(wèi)生部《關(guān)于加強護理工作領(lǐng)導(dǎo)理順管理體制的意見》我院實行了在護理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任、科護士長、護士長三級負責(zé)制。

3.護理管理模式,開展了以病人為中心,由責(zé)任護士對病人身心健康,實施有計劃的系統(tǒng)的整體護理,從而提高護理質(zhì)量,增強護士責(zé)任感。

4.認真嚴格的執(zhí)行以各級護理人員崗位責(zé)任制為中心的各項護理制度及各班護理人員職責(zé),編寫了“病房管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“手術(shù)室的管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“分娩室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“嬰兒室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“急診科的管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“門診注射室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“門診、病房換藥室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“病房處置室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“消毒供應(yīng)室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“監(jiān)護室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“病房搶救室管理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”。作為全體護理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)。

5.以標(biāo)準(zhǔn)化為核心,護理部引導(dǎo)全院護理人員不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),密切配合醫(yī)療完成了重點專科,臨床教學(xué),科研等項工作。大連市衛(wèi)生局把我院做為“一房十室”標(biāo)準(zhǔn)化管理的典型,在全市推廣。先后舉辦了大連市,沈陽鐵路局各醫(yī)院院長、護理部主任、總護士長、護士長、醫(yī)務(wù)科科長參加的四次現(xiàn)場會和護理學(xué)會舉辦的三期參觀,討論答疑,研討學(xué)習(xí)班(參加人員1000人次有余)。

6.開展全面質(zhì)量目標(biāo)管理,制定了“十八項”護理工作方針目標(biāo),每月運用PDCA循環(huán)管理,發(fā)現(xiàn)護理問題及時研究,及時解決和評價,把日檢查,月考核,季度評比于個人和科室的獎金掛鉤。

7.從1980年始,開展護理部、科護士長、護士長、主管護師,夜間、節(jié)假日行政查房工作。

1998年-----2013年

以滿足病人為中心,以提高質(zhì)量為核心,以強化管理為保障,以文化建設(shè)為依托,堅持夯實基礎(chǔ)保安全,以專科建設(shè)促發(fā)展,提升素質(zhì)強內(nèi)涵,拓展服務(wù)求創(chuàng)新,推動護理工作全面、穩(wěn)步、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

1、繼續(xù)落實衛(wèi)生部《護士管理條例》,護士持證上崗率100%,注冊有效率達100%,

逐漸實現(xiàn)合同護士與在編護士同工同酬。

2、繼續(xù)實施ISO9000族標(biāo)準(zhǔn),建立完善制度、預(yù)防為主、動態(tài)監(jiān)測、科學(xué)評價,體現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。在省市醫(yī)政工作檢查中,護理綜合考評分值≥90分。

3、增加一線護士總量,穩(wěn)定一線護士隊伍,調(diào)整護士隊伍結(jié)構(gòu),推行分層使用,實現(xiàn)護理人力合理配置。隨著醫(yī)院床位逐漸擴大,至2010年醫(yī)院床位數(shù)由560張擴大到1442張,病房床護比達1:0.4以上,專科以上學(xué)歷護士達到86.88%。

4、加強護理管理人員培訓(xùn),適時舉辦護士長及主管護師學(xué)習(xí)班,提高管理水平,實現(xiàn)護理管理人員培訓(xùn)率100%。

5、建立人才梯隊培養(yǎng)計劃,為護理工作發(fā)展提供后備力量。

6、完善護理人力資源管理,建立科學(xué)的聘任、激勵和年度績效考核機制,適時完成護理管理人員換屆及增補工作,全面實行競聘上崗,實行護士長末位淘汰的動態(tài)機制。

7、建立了獨立護理教研室,增加教學(xué)師資力量及人員編制,推進臨床教學(xué)工作改革及質(zhì)量提高。

8、加快專科人員培養(yǎng)和專科基地建設(shè),加強護理師資隊伍培養(yǎng),已形成較為完善的學(xué)科建設(shè)體系。

9、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,改革護理工作模式,建立激勵機制,實行績效考核,創(chuàng)建優(yōu)秀品牌團隊。

10、根據(jù)醫(yī)院整體發(fā)展,逐步實施護理信息化管理,優(yōu)化醫(yī)囑系統(tǒng)和辦公信息系統(tǒng),提高工作效率和工作質(zhì)量,保障護理安全。

11、積極開展護理科研與新業(yè)務(wù)、新技術(shù),年發(fā)表論文70-75篇。

12、加強對外交流,積極爭取對外合作,舉辦國際學(xué)術(shù)會議,促進信息和學(xué)術(shù)交流.