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【新商報】所有忙碌的核心是患者
- 文:轉(zhuǎn)載2016年4月25日《新商報》A16版
- 日期:2016-04-25
上周四早7點半。大連大學附屬中山醫(yī)院副院長、腫瘤科學科帶頭人王若雨,匆匆趕去參加醫(yī)院大內(nèi)科每周四早上的例會。途中每每有患者或患者家屬認出了他,急切地攔住詢問有關(guān)疾病問題。短短一段路程卻額外多花了四五倍時間還沒走完。雖然時間緊迫,王若雨卻并沒有匆忙敷衍,在每一個渴求答案的咨詢者面前,他都停下腳步,認真作答。短時間無法說清的問題,就讓人家記下他的出診時間,屆時再來咨詢。“‘醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)’是職責所在,再忙也不能傷了患者的心。” 王若雨這樣說。
醫(yī)療安全、環(huán)境安全
忙碌著“頭等大事”
到達會場后,王若雨為落實醫(yī)院百日安全大檢查活動作了發(fā)言,并強調(diào)大家要將醫(yī)療安全作為頭等大事來抓,同時注意醫(yī)院的防盜安全,為患者創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。散會后,在回辦公室的路上,王若雨又不時被幾位科室負責人攔下交談,這些在科內(nèi)獨當一面的專家們此時卻不約而同地選擇向上級領(lǐng)導求助——人手不足,忙不過來了。隨著新醫(yī)改措施的實施,百姓的醫(yī)療需求得到釋放,大量患者涌入大型綜合性醫(yī)院就治。大連大學附屬中山醫(yī)院大內(nèi)科各科室住院人數(shù)爆滿是常態(tài),致使醫(yī)護人員們每天10小時超負荷工作,有時仍然無法滿足患者需求。王若雨一邊認真聽取科主任匯報,時而交談討論一番,然后先給出一個方案初步解決燃眉之急,后續(xù)問題還要拿到院內(nèi)相關(guān)會議上深入探討解決。
終于回到辦公室,桌子上已經(jīng)積了一堆文件等待王若雨審閱簽字,門口還坐著一位前來應聘的研究所教授。因為大連大學附屬中山醫(yī)院在腫瘤個體化治療、細胞檢測等方面取得的矚目成績,讓這位教授慕名前來,希望加入到醫(yī)療團隊中,從事腫瘤方向的科研臨床轉(zhuǎn)換研究。當一切安排處理妥當,時針已指向9點,王若雨召集腫瘤科所有主任、醫(yī)師,開始了一天當中最繁重的工作——查房。
人性化查房制度 處處為患者著想
其他科室早間查房,是醫(yī)生集體直接奔赴病房、當著患者的面討論病情。腫瘤科由于許多住院患者并不知道自己的真實病情,所以實地查房多是以關(guān)心安慰為主,至于病情進展、救治途徑、核心方案等關(guān)鍵問題還是要先行開會探討。
腺癌、小細胞肺癌、乳腺癌保乳術(shù)后復發(fā)、肺部包塊疑似骨轉(zhuǎn)移……當天需要詳細討論的病患就將近20例。其中一位鱗癌患者,于1977年首次查出腫瘤。在去過幾次外地醫(yī)院后,患者來到當時的沈陽鐵路局大連醫(yī)院(現(xiàn)在的大連大學附屬中山醫(yī)院)救治成功。最近一次發(fā)病是在2007年,因為信任,患者仍選擇到這里治療,順利康復。最近半年,患者突然開始消瘦并伴有腿疼癥狀,前幾天再次入院,住進了腫瘤二科。經(jīng)過全面檢查,在患者肺部、肝部、腦部等多處均發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。“許多患者對全身檢查存有誤解:一則嫌麻煩、有些檢查還會很痛苦,二則認為是過度檢查、實為醫(yī)院亂收費。其實這樣的檢查非常有必要,這位患者肺部和腦部無癥狀,如果不詳細檢查,怎么能發(fā)現(xiàn)這么多轉(zhuǎn)移病灶?又怎么能做到精準治療呢?”王若雨一邊感嘆,一邊帶領(lǐng)醫(yī)生走進了科室病房。剛討論過的那位鱗癌患者一見王若雨就緊緊握著他的手,不停地重復著“院長啊,你這是救我的命來了”。王若雨聲音柔和、吐字清楚地詢問他發(fā)病感覺,甚至疼痛的細微區(qū)別都沒有忽視,仔細記下。
腫瘤一科、二科,國際醫(yī)療部3病房,甚至介入科住著的兩位腫瘤患者都一一被他探視過。此時,時間已過正午。
對內(nèi)弘揚“三創(chuàng)”精神 對外加強交流合作
快速“消滅”簡單的午餐,王若雨馬不停蹄地趕到門診樓,參加下午一點半開始的“創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)一流管理水平”內(nèi)科動員大會。會議現(xiàn)場,他鼓勵大家依靠“三創(chuàng)”精神和先進醫(yī)院文化理念,要求每一個員工要樹立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的工作理念,每一位科主任和護士長還要進一步提升管理能力,在患者面前展現(xiàn)公立醫(yī)院的良好風貌,醫(yī)院快速健康可持續(xù)發(fā)展進程也會得到極大促進。隨后,他又趕到放療科會議室,與日本MONOLITH株式會社的專家代表們見面。二月初,醫(yī)院與日方正式展開蟲草治療試驗合作。在自愿的基礎(chǔ)上篩選肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、大腸癌五類晚期患者參與治療。在本次會見中,王若雨和日方代表一同聽取了腫瘤科醫(yī)生對全部39例參與病患的階段性療效匯報。王若雨最后總結(jié)時特別對日方強調(diào),對于有效病例希望能夠繼續(xù)提供藥物治療觀察,其中有兩成患者乏力現(xiàn)象改善,可以作為下一步的研究方向。另外依據(jù)本次匯報的個案病例,又提出兩個研發(fā)方向供日方考慮,即靶向藥物和化療藥物出現(xiàn)耐藥后聯(lián)合蟲草的實驗研究。
會議結(jié)束時,已是夕陽西下,下班時間早已過了。但王若雨還不能休息,還要籌劃幾天之后的一個交流會,一個來自日本金澤大學腫瘤實驗室的訪問團,王若雨代表醫(yī)院要與其詳談研究生赴日培訓事宜。從現(xiàn)在起,他就要為這個今日培育優(yōu)秀醫(yī)生、將來惠及更多患者的大計劃好好想想,從長計議。