圖片新聞
透析——一場特殊的緊急搶救
- 文：腎內(nèi)科
- 攝影：腎內(nèi)科
- 審校：宋曉妮
- 日期：2016-12-21
病床上11歲的小劉浩（化名），呼吸終于變得平穩(wěn)，其他各項(xiàng)指標(biāo)也逐步好轉(zhuǎn)。看著已脫離生命危險(xiǎn)的孩子，醫(yī)護(hù)人員露出會(huì)心的微笑。
事情發(fā)生在一周前。。。。
2016年12月8日，血液凈化科接到緊急通知，一位11歲的男孩因尿毒癥并發(fā)急性心力衰竭需要立即進(jìn)行血液透析治療。血液凈化科副主任吳華立即查看小劉浩（化名）的化驗(yàn)結(jié)果:血色素5.8g，肌酐1019.2mmol/L，白蛋白32.3。從化驗(yàn)結(jié)果看，男孩心衰十分嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
可是，兒童專用透析器是特殊的型號，平時(shí)極少使用。科室立即與廠家聯(lián)系，第一時(shí)間，將當(dāng)天大連唯一一個(gè)兒童透析導(dǎo)管送到我院。
搶救爭分奪秒，在等待透析導(dǎo)管的時(shí)間內(nèi)，科室做好了各項(xiàng)透析搶救準(zhǔn)備工作。當(dāng)小劉浩（化名）被推入血液凈化室時(shí)，問題又難住了醫(yī)務(wù)人員。孩子重度水腫，呼吸困難，已經(jīng)無法進(jìn)行腹部透析，只能做中心靜脈插管透析。但是，孩子的血管很細(xì)，不容易穿刺，建立隧道型長期導(dǎo)管通路更是困難。可時(shí)間就是生命，血液凈化室主任高弼虎在沒有無影燈，沒有DSA（血管造影）的情況下，準(zhǔn)確探查血管后，為孩子進(jìn)行了頸內(nèi)靜脈長期血透導(dǎo)管置管術(shù)，僅僅用了10分鐘便完成了透析通路的建立。
透析通路的建立，為搶救孩子贏得了寶貴的時(shí)間。而這位11歲小患者父母，曾帶孩子到國內(nèi)某大醫(yī)院實(shí)施腹部透析，未成功后回到大連，直到孩子住進(jìn)我院搶救時(shí)，才知道大連的醫(yī)生也能為孩子建立透析通路。
據(jù)了解，兒童透析，一般采用的是腹部透析。一是方便孩子在家自行透析，不耽誤孩子生活或者上學(xué)；二是建立長期透析通路是兒童透析的一大難題。而此次高弼虎主任為孩子做的“頸內(nèi)靜脈長期置管術(shù)”是遼寧省首例兒童長期透析插管置入術(shù)。
