NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

近期，付強(qiáng)主任連續(xù)接診了多位子宮內(nèi)膜異位癥的患者。“這些患者的年齡多在20歲到40歲之間，以學(xué)生及白領(lǐng)居多。多以繼發(fā)性痛經(jīng)、腹痛或不孕癥來(lái)就診，經(jīng)B超及相關(guān)檢查后確診為子宮內(nèi)膜異位癥。”付強(qiáng)主任介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，婦科門(mén)診中子宮內(nèi)膜異位癥的患者比例至少為20%~30%，而且呈現(xiàn)出發(fā)病率升高、患者年輕化的趨勢(shì)。

子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)多為痛經(jīng)、腹痛及不孕

付強(qiáng)主任介紹，子宮內(nèi)膜異位癥是指本應(yīng)該在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜生長(zhǎng)到子宮腔以外的其他部位。但子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因，至今醫(yī)學(xué)上沒(méi)有統(tǒng)一的解釋。“子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性腹痛、不孕等。”應(yīng)當(dāng)引起重視的是，子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥關(guān)系密切，有時(shí)候不孕是其惟一癥狀。有調(diào)查顯示，在不孕不育患者中，有近一半的患有子宮內(nèi)膜異位癥；在子宮內(nèi)膜異位癥患者中，也有近一半的會(huì)發(fā)生不孕不育；是正常人的20倍，另外不明原因的不育者中1/3有子宮內(nèi)膜異位癥。所以，一旦出現(xiàn)不孕的情況一定要盡早接受正規(guī)檢查。”付強(qiáng)主任提醒，由于異位的子宮內(nèi)膜可能會(huì)在盆腔、腹腔甚至身體的其它部位生長(zhǎng)。如果不及時(shí)治療，會(huì)累及、侵入其他器官，不僅增大手術(shù)難度，而且術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大提高。所以，子宮內(nèi)膜異位癥要早預(yù)防、早診斷、早治療。

目前，子宮內(nèi)膜異位癥的治療以手術(shù)為主，藥物主要是緩解疼痛和預(yù)防復(fù)發(fā)。腹腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選方法，這種微創(chuàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，而且可以在腹腔鏡下實(shí)現(xiàn)更好的手術(shù)視野，最大程度地清除病灶，減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

子宮內(nèi)膜異位癥易被誤診或延遲診斷 患者應(yīng)堅(jiān)持隨診

盡管針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)學(xué)研究已長(zhǎng)達(dá)一個(gè)世紀(jì)之久，但由于缺乏無(wú)創(chuàng)性的疾病早期檢測(cè)方法、病人對(duì)于婦科癥狀羞于啟齒、缺乏特異性檢查方法以及對(duì)疾病本身的輕視等原因，子宮內(nèi)膜異位癥的誤診及延遲診斷現(xiàn)象比較普遍。因此臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樵缙跊](méi)有及時(shí)確診和干預(yù)，直至疼痛難忍時(shí)才就醫(yī)，進(jìn)而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的病例。付強(qiáng)主任提醒，子宮內(nèi)膜異位癥是一種“慢性病”，這種“慢”既表現(xiàn)為疾病的發(fā)生是一個(gè)持續(xù)積累的過(guò)程，也提醒它的治療過(guò)程是一個(gè)緩慢的過(guò)程。所以患者要樹(shù)立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，既要盡早、及時(shí)就診，也要在治療后注意觀察，堅(jiān)持隨診，特別是對(duì)于絕經(jīng)后的女性，如果有過(guò)子宮內(nèi)膜異位癥的病史，更要每年堅(jiān)持復(fù)查，防止疾病惡變。

對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的患者，付強(qiáng)主任建議，一是到正規(guī)醫(yī)院由專家進(jìn)行進(jìn)一步的系統(tǒng)檢查；二是如確診為子宮內(nèi)膜異位癥，可選擇由一位專家跟蹤治療，以增加對(duì)疾病治療的系統(tǒng)性與精確性。

2015-07-14本站整理編輯