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突發(fā)惡心嘔吐小心顱內(nèi)“定時炸彈”

對突然而來的惡心嘔吐，很多人當(dāng)作一般的胃腸疾病，以為去醫(yī)院治治就行。64歲的馮女士在兩個月前因突發(fā)性劇烈惡心嘔吐，差點送了命。好在接診醫(yī)生、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科主任鄧東風(fēng)教授嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，通過患者不易察覺的病癥表現(xiàn)準(zhǔn)確診斷為出血性腦卒中，最終實施微創(chuàng)介入手術(shù)將患者從生死邊緣成功救回。

顱內(nèi)動脈瘤誤當(dāng)急性胃腸炎

馮女士本是深圳人，兩個月前來連探親。就在當(dāng)天下午，她突然劇烈地惡心嘔吐，去住地附近醫(yī)院就診，當(dāng)時的接診醫(yī)生通過詢問病癥得知，患者中午第一次吃到東北酸菜，由此診斷為急性胃腸炎，并給予了對癥處理。不過，這些病理癥狀非但沒好，反而越來越重。到了晚間8點，除原有癥狀外，患者開始明顯感覺頭疼、脖子發(fā)硬。實在承受不住痛苦的患者，到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院找到神經(jīng)外科主任鄧東風(fēng)教授。

鄧教授仔細(xì)詢問后發(fā)現(xiàn)，患者在最初惡心嘔吐時，已經(jīng)伴有頭疼現(xiàn)象，晚間這次頭疼則更加劇烈。鄧東風(fēng)教授抓住這一細(xì)節(jié)，高度懷疑為腦出血。隨后的腦部CT掃描證實——急性蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者被緊急安排住院進(jìn)行腦部DSA（計算機(jī)數(shù)字血管造影）掃描，結(jié)果顯示為顱內(nèi)巨大寬頸動脈瘤。

鄧東風(fēng)教授組織神經(jīng)外科治療團(tuán)隊馬上對其實施微創(chuàng)介入手術(shù)。經(jīng)股動脈穿刺植入一枚支架，輔助微彈簧圈栓塞動脈瘤。整個手術(shù)過程僅用兩小時，不開刀，無明顯創(chuàng)口，患者術(shù)后第二天就恢復(fù)清醒，四天后自己走出病房，辦理出院手續(xù)。

介入栓塞技術(shù)及時治療動脈瘤出血

鄧東風(fēng)教授介紹，如果馮女士在出現(xiàn)不適的第一時間就得到正確診斷，就不會如此兇險。但是，初次就醫(yī)時頭疼的細(xì)節(jié)并沒有引起接診醫(yī)生和患者本人的重視，反而因為“吃酸菜”誤診為胃腸疾病。不僅引發(fā)治療偏差，而且貽誤了治療時機(jī)。據(jù)統(tǒng)計，腦動脈瘤第一次出血后死亡率為30%，再次出血的死亡率則高達(dá)75%。“如果患者再耽誤一會兒或是病情進(jìn)展再快一點，可能就直接昏迷，有生命危險。”鄧東風(fēng)教授由此強(qiáng)調(diào)，腦動脈瘤就是顱內(nèi)的一顆“定時炸彈”，隨時可能因其破裂出血危及生命。一旦出現(xiàn)突發(fā)性劇烈惡心嘔吐，尤其是老年患者發(fā)生這一狀況，千萬不要輕視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

作為大連出血性腦血管病診療基地，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科在科室?guī)ь^人鄧東風(fēng)教授的引領(lǐng)下，多次開展難度較大的介入手術(shù)治療，年平均介入動脈瘤栓塞手術(shù)30臺以上、腦血管造影手術(shù)近300臺。科室還與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合成立了腦血管病病區(qū)，組建了大連大學(xué)神經(jīng)外科研究所，使醫(yī)院神經(jīng)外科水平達(dá)到國內(nèi)一流。

2015-07-20本站整理編輯