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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

【半島晨報(bào)】嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎最好早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換

  • 文:2015年7月27日《半島晨報(bào)》B10版
  • 日期:2015-07-27

膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,漸漸地不能爬坡爬樓梯,不能提重物,最后走平路都會(huì)劇烈疼痛,只能躺在床上,看著窗外老伙伴熱鬧非凡的活動(dòng),而自己連走到廚房似乎都是奢望……這是很多嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎患者生活的真實(shí)寫照,“其實(shí)他們可以讓自己的晚年生活過(guò)得更精彩,更有質(zhì)量,到我這來(lái)的患者大都是由兒女扶著進(jìn)來(lái)的,有的甚至是坐著輪椅來(lái)看病的。其實(shí)他們?nèi)绻茉琰c(diǎn)來(lái),很多人的情況可能完全不一樣。 ”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨二科郭林主任告訴記者,骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)不同的分期有不同的干預(yù)方法,可以幫助患者減輕痛苦或者終身受益,避免臥床和致殘的后果。

80歲老教授在兒女反對(duì)下做了雙膝關(guān)節(jié)置換

在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨二科病房里,記者看到了來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療的邢大娘,邢大娘告訴記者,她今年八十歲了,退休前是一個(gè)大學(xué)的化學(xué)系教授,今年四月份,她在這里做了雙膝關(guān)節(jié)置換,手術(shù)后一個(gè)月,她就能自己正常走了,現(xiàn)在3個(gè)多月,上下樓梯沒(méi)有問(wèn)題,只是覺得腿稍微有些緊,所以來(lái)做進(jìn)一步康復(fù),希望獲得更好的行走質(zhì)量。“我是在40多歲得的關(guān)節(jié)骨性增生,70多歲時(shí)被診斷為滑膜炎,幾十年來(lái),我一直都在用各種各樣的方法治這個(gè)病,偏方、吃藥等各種方法試了個(gè)遍,彎路也走了不少。”邢大娘告訴記者,各種方法都沒(méi)有遏制住關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,直到去年年底,她從不能上下樓,到去廚房幫老伴做飯都費(fèi)勁了,“我老伴82歲了,身體也不好,如果還需要照顧我,他會(huì)累垮的,所以我才動(dòng)了做手術(shù)的心思。 ”邢大娘的決定在家里引起了不小的波瀾,兒女覺得老母親這么大年齡了,怎么受得了這個(gè)手術(shù)的折騰呢?“直到我上了手術(shù)臺(tái),他們還不同意呢,你看沒(méi)有堅(jiān)持,我怎么能重新走路呢?”邢大娘對(duì)自己的“英明決定”十分得意。

骨性關(guān)節(jié)炎常被“腿腳不利索”所掩蓋

在很多人眼里,老年人上了年紀(jì),步履蹣跚,行走困難,有時(shí)甚至需要借助拐杖行走。這些“腿腳不利索”都被認(rèn)為是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,事實(shí)上膝關(guān)節(jié)炎才是罪魁禍?zhǔn)住9种魅谓榻B,膝關(guān)節(jié)炎是一種從軟骨退行性病變開始而累及骨質(zhì)、滑膜等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的慢性損傷性疾病,通常伴隨有修復(fù)炎癥過(guò)程,所以稱之為骨性關(guān)節(jié)炎,如骨刺、骨質(zhì)增生、羅圈腿等都是常見癥狀。調(diào)查顯示,我國(guó)所有關(guān)節(jié)炎類型中,骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率最高,約占總數(shù)的80%,多發(fā)于老年人群。年過(guò)60歲的人中,有癥狀的男性關(guān)節(jié)炎者占5.6%,而女性占15%,其中,絕經(jīng)后女性一多半有此病癥,嚴(yán)重者除了關(guān)節(jié)疼痛之外,會(huì)出現(xiàn)功能障礙甚至殘疾。如何判斷是否患有膝骨關(guān)節(jié)炎?郭林主任介紹,其常見癥狀有上下樓膝蓋疼;不能連續(xù)走;不能提重物;因膝蓋疼影響睡眠。膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀中疼痛最為常見,而且疼痛與活動(dòng)有關(guān),開始為活動(dòng)痛,而后持續(xù)痛,晚期出現(xiàn)夜間痛,甚至痛醒,另外因關(guān)節(jié)腫脹、變形、活動(dòng)受限,致殘率相當(dāng)高。

膝關(guān)節(jié)置換讓老年膝骨關(guān)節(jié)炎終身受益

郭林主任介紹,膝骨關(guān)節(jié)炎是不可逆的,所以早中期雖然可以用非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑等改善癥狀,減輕關(guān)節(jié)疼痛,但這只是緩解癥狀,并不能阻止和逆轉(zhuǎn)病變過(guò)程。老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛嚴(yán)重經(jīng)正規(guī)保守治療無(wú)效,且功能明顯受限時(shí),就需要考慮人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),特別對(duì)于終末期關(guān)節(jié)疾病,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前最好的治療方法。而導(dǎo)航和3D技術(shù),讓手術(shù)技術(shù)更加精細(xì)準(zhǔn)確。

記者了解到,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨二科早在十年前就引進(jìn)了計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng),又于去年引進(jìn)了3D打印模型技術(shù),開東三省之先河,由于上述兩種方法均大大提高了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的精確性和安全性,因此,成為目前最先進(jìn)的骨性關(guān)節(jié)炎治療手術(shù)。另外,骨二科還成功引進(jìn)了單髁置換術(shù),對(duì)于保守治療效果差、病情又不需要做全膝關(guān)節(jié)置換的患者,做部分置換。

2015年7月27日本站整理編輯