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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

【半島晨報(bào)】關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建:治療膝關(guān)節(jié)損傷

  • 文:2015年8月17日《半島晨報(bào)》A24版
  • 日期:2015-08-17

22歲的小陳在參加單位組織的羽毛球比賽時(shí),做了一個(gè)高難度的救球動(dòng)作,聽(tīng)到右膝蓋“嘎巴”一聲后,膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,并且逐漸腫脹不能行走,到醫(yī)院膝關(guān)節(jié)X線片檢查后沒(méi)發(fā)現(xiàn)骨折,用支具保護(hù)后回家休息,腫脹、疼痛逐漸消退,但是之后他總感覺(jué)右膝關(guān)節(jié)無(wú)力,走路時(shí)明顯不穩(wěn)定,在進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)大腿和小腿有明顯的前后錯(cuò)動(dòng)感,且伴有右膝無(wú)力,活動(dòng)稍多時(shí)伴有疼痛感,于是到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科就診。做右膝MRI檢查提示右膝前交叉韌帶斷裂,被收入骨外四科,建議接受前交叉韌帶重建手術(shù)。小陳和家人猶豫了幾天才接受手術(shù),“主要是怕膝關(guān)節(jié)手術(shù)后不能再進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),孩子還年輕,我們不敢輕易下決定,怕手術(shù)后給孩子落下啥毛病,那就耽誤孩子的一生了,我們?nèi)テ渌t(yī)院咨詢打聽(tīng),又上網(wǎng)查詢,最終決定在這里接受手術(shù),因?yàn)樗麄儫o(wú)論是技術(shù)還是口碑都很好”。小陳的家長(zhǎng)介紹說(shuō)。

前交叉韌帶斷裂膝關(guān)節(jié)會(huì)明顯不穩(wěn)

近年來(lái),隨著人們生活水平的提高,越來(lái)越多的人通過(guò)各種不同的運(yùn)動(dòng)來(lái)提高自己的身體素質(zhì)、豐富自己的業(yè)余生活,體育運(yùn)動(dòng)得到了迅速發(fā)展和普及。在運(yùn)動(dòng)中,不可避免地會(huì)產(chǎn)生一些運(yùn)動(dòng)性的損傷,尤其是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷比較常見(jiàn)。在我們身邊經(jīng)常聽(tīng)到某某人的膝關(guān)節(jié)扭傷了、前交叉韌帶斷了等等,電視上也經(jīng)常報(bào)道某某運(yùn)動(dòng)員因?yàn)橄リP(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷暫時(shí)告別賽場(chǎng),那么到底什么是前交叉韌帶呢?它有哪些作用呢?

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨外四科劉宇鵬主任介紹,膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶又稱膝前十字韌帶,為膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可防止脛骨(小腿骨)沿股骨(大腿骨)向前移位。前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu),最主要的功能是在屈膝時(shí)防止脛骨對(duì)股骨的前移,另外還可以在伸膝時(shí)阻止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸,腿部固定不動(dòng)時(shí),能防止股骨內(nèi)旋,不同屈膝角度可控制膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻。前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的前向穩(wěn)定結(jié)構(gòu),斷裂后可以產(chǎn)生明顯的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能,如果不及時(shí)治療,關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷,容易引起關(guān)節(jié)軟骨、半月板等重要結(jié)構(gòu)的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)早老化和骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,所以說(shuō),前交叉韌帶損傷后,必須要接受一定的治療,以減輕前交叉韌帶損傷帶來(lái)的膝關(guān)節(jié)繼發(fā)性損害,盡可能恢復(fù)患者傷前的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
前交叉韌帶損傷要及時(shí)治療

劉宇鵬主任介紹,前交叉韌帶斷裂的主要原因是運(yùn)動(dòng)損傷,約占70%以上。患病人數(shù)最多的項(xiàng)目是籃球和足球,此外在從事柔道、摔跤和田徑的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員中,和在愛(ài)好滑雪、羽毛球、排球運(yùn)動(dòng)的普通人中,前交叉韌帶斷裂比較多見(jiàn)。非運(yùn)動(dòng)損傷,包括交通傷,生產(chǎn)生活意外傷,約占27%。一些群眾性運(yùn)動(dòng),例如拔河、跳馬、跳箱等也容易出現(xiàn)前交叉韌帶損傷。交通事故中的行人,騎電動(dòng)自行車跌倒或是一些體質(zhì)弱的人不慎跌倒,也可能導(dǎo)致前交叉韌帶損傷。

劉宇鵬主任提醒,前交叉韌帶損傷患者要引起重視、及時(shí)治療。相當(dāng)多的前交叉韌帶損傷患者得不到及時(shí)有效的治療。患者對(duì)此類損傷的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足是主要原因,認(rèn)為骨頭沒(méi)事就不要緊。

關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶手術(shù)重建術(shù)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能

“前交叉韌帶手術(shù)重建的目的,是消除腫脹和疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,恢復(fù)本體感覺(jué),重新工作和運(yùn)動(dòng),預(yù)防膝關(guān)節(jié)的繼發(fā)性損害,如半月板損傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷,防止膝關(guān)節(jié)過(guò)早出現(xiàn)退行性變,恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和功能。 ”劉宇鵬主任介紹說(shuō),目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者都主張膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂后應(yīng)該早期手術(shù)重建。前交叉韌帶斷裂主要的手術(shù)方法是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)重建,最新的觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該在前交叉韌帶解剖位置進(jìn)行重建,“比如目前我們應(yīng)用的方法,單隧道雙束解剖重建前交叉韌帶,其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,接近人體正常的解剖,且不在體內(nèi)遺留金屬固定物。 ”劉宇鵬主任介紹說(shuō)。

記者了解到,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院自2012年開(kāi)展這種手術(shù)以來(lái),已有近1000名患者受益。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨外四科,擁有先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備,能進(jìn)行全身各大關(guān)節(jié)的微創(chuàng)治療,如肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)。

2015年8月17日本站整理編輯