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“大夫，你看這個(gè)異常化驗(yàn)結(jié)果會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響？”上周，一臉焦慮的孕婦張女士出現(xiàn)在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院妊娠糖尿病甲狀腺疾病門診。該門診在今年4月開診后，接診了不少和張女士一樣在懷孕期間出現(xiàn)血糖或甲狀腺功能等檢測指標(biāo)異常的孕婦，由于這些變化關(guān)系著大人和嬰兒的健康，患者常常十分焦慮。但實(shí)際上，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，很多患者都可以安全進(jìn)行治療。該門診每次開診時(shí)，負(fù)責(zé)人段薇都會(huì)攜手產(chǎn)科張晶鑫、路旭宏主任，全程關(guān)注孕婦和胎兒的健康狀況，以確保母嬰安全。

A 妊娠期甲亢、甲減可合理干預(yù)

這名患者因早期孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有異常，接受醫(yī)生建議，到綜合醫(yī)院的內(nèi)分泌專科進(jìn)一步診治。由于聽說孕婦的甲狀腺指標(biāo)異常會(huì)影響胎兒的智力，她為此十分焦慮。段薇給孕婦檢查后表示，懷孕12周內(nèi)，母親的甲狀腺功能異常確實(shí)可對(duì)胎兒產(chǎn)生很大影響，但張女士只是甲狀腺的自身抗體異常，但功能正常，可定期隨診觀察。聽了醫(yī)生的解釋后，張女士才放下心來。段薇告訴筆者，即使妊娠期間出現(xiàn)了甲亢、甲減等甲狀腺功能異常，只要經(jīng)過專業(yè)評(píng)估，大部分母嬰其實(shí)都可以通過合理用藥、定期監(jiān)測，在病情控制的同時(shí)可確保母嬰的健康。

B 妊娠糖尿病可以采取量化的“綠色療法”

如今，因?yàn)樵衅谶^度攝入，有些孕婦出現(xiàn)了血糖異常。這類人群有的通過自我摸索的“少吃、多運(yùn)動(dòng)”也沒有血糖改善，有的孕婦甚至因過度節(jié)食而出現(xiàn)了尿酮體陽性改變等危險(xiǎn)情況。

在妊娠糖尿病甲狀腺病門診，血糖異常的孕婦有系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)措施。段薇表示，妊娠期餐后血糖增高常出現(xiàn)在懷孕的中、晚期，可以通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的方法，根據(jù)孕婦體重以及日常的活動(dòng)量，核算出孕婦每天所需的食物總熱卡，將其換算成看得見、摸得著的食物成分，以確保孕婦自行量化選擇營養(yǎng)豐富、均衡的食物。對(duì)于通過“綠色療法”血糖仍不達(dá)標(biāo)的患者，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射胰島素，由于胰島素是我們身體本身分泌的物質(zhì)，外源性胰島素也不會(huì)通過胎盤傳遞給嬰兒，因此不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。在了解了相關(guān)細(xì)節(jié)后，很多就診孕婦的情緒得到了平復(fù)，也能正確對(duì)待異常的化驗(yàn)指標(biāo)和后續(xù)治療。

2015-08-24本站整理編輯