健康知識
狹窄氣道里的“雕刻”
- 文:呼吸二科 劉唱
- 審校:邢露
- 審核:邵蔚
- 日期:2025-05-29
呼吸本是生命的基本保障,而 48 歲的周先生卻在過去一個月中備受呼吸困難的煎熬——他的氣管直徑僅約5毫米,仿佛被無形的枷鎖緊緊束縛。近日,我院呼吸與危重癥二科在麻醉二科團隊支持下,運用呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù),成功為其解除氣管狹窄危機,使其重獲自由呼吸。
一個月前,周先生開始出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,癥狀逐漸加重,從最初爬樓梯時氣喘,發(fā)展到靜坐時也仿佛喉嚨被掐住一般,于是來我院尋求進一步治療。胸部 CT 檢查結(jié)果顯示,其氣管上段狹窄嚴重,直徑僅剩5毫米,而正常成年人的氣管直徑約為 18 - 25 毫米,周先生的呼吸通道已不足常人的三分之一,隨時面臨窒息風險!更何況周先生還患有“重癥肌無力”。面對這一危急情況,我院呼吸介入團隊迅速開展多學科協(xié)作,麻醉二科術(shù)前深度參與,精準評估麻醉風險,為手術(shù)制定個性化麻醉方案,確保手術(shù)在安全無痛的狀態(tài)下開展。此外,耳鼻喉科、MICU、胸外科、神經(jīng)內(nèi)科,腫瘤科、影像科等多學科專家齊聚,進行詳細的病情評估,考慮到傳統(tǒng)手術(shù)風險較高,決定采用呼吸內(nèi)鏡介入治療。該技術(shù)如同在 “豆腐上雕花”——既要精準切除增生組織,又要避免損傷脆弱的氣管壁;既要撐開狹窄部位,又要防止過度擴張導致穿孔。
手術(shù)在全麻狀態(tài)下進行,呼吸與危重癥二科主任張黎川通過支氣管鏡將纖細的器械送入氣道,運用電切、球囊擴張及冷凍等技術(shù)將狹窄的氣道擴寬,周先生的氣管直徑恢復至正常水平,成功解除了呼吸危機。
術(shù)后,周先生的身體狀況明顯改善,原本憋得發(fā)青的面色逐漸恢復紅潤,第一句話便是:“終于能大口喘氣了!”復查結(jié)果顯示,周先生氣道通暢,呼吸功能顯著提升。
張黎川主任表示,上氣道狹窄治療難度大,此次成功救治,是團隊多年技術(shù)積累及多學科緊密配合的成果,也為更多疑難患者帶來了希望。她強調(diào),當出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、反復咳嗽等癥狀時,需警惕氣道狹窄的可能。及時就醫(yī)排查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預,才能更好地保障生命安全。