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每當大連大學附屬中山醫(yī)院結石病專科主任吳非出診的時間，候診的走廊里總是擠滿了患者和家屬，他們都是沖著吳非而來。當記者走進診室，看到吳非正被患者和家屬“包圍”，門外的等候者還時不時探頭進來，希望等會兒一定要他親自看診，幫他們把結石治好。采訪中，記者了解到，來到結石病專科問診的患者，百分之七八十患有肝膽、泌尿兩大系統(tǒng)結石。對于這么多患者反反復復問相似的問題，真擔心醫(yī)生會不耐煩。但一番觀察下來，面對患者，吳非總能用極大的熱情、最溫和的口吻和最淺顯的語言解答患者的疑問，并安撫他們緊張的情緒，甚至對待老病號都能直接喊出他們的名字；而在治療過程中，他又彰顯出一位醫(yī)生的嚴謹、縝密、專業(yè)的一面。

診室探訪 一個病人12次碎石的故事

三年前的一次體檢，67歲的劉先生檢查出自己的腎臟和尿道管處有一個又大又硬的結石，他特別不安。他曾考慮過手術治療，除了費用問題外，也對手術有恐懼，就放棄了。三個多月前，劉先生來到吳非的診室，醫(yī)生為他做了詳細的檢查。當醫(yī)生告訴劉先生，體外碎石就能對付這個大石頭時，劉先生心中的包袱終于被放下。三個月里，劉先生做了12次體外碎石，眼看著堅硬的石頭一點點碎掉排出，他也看到了希望。在每一次的治療過程中，吳非都在不斷安慰患者，悉心解釋病情，讓病患在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其間，醫(yī)生指導劉先生做各種不同的體位，有時是臥姿、有時趴著、有時還需要脫去衣褲，“盡管做治療的時候，聽到‘哐哐哐’的機器聲很恐懼，但是有了醫(yī)生在旁鼓勵與安慰，我還是挺有信心的。”劉先生告訴記者，醫(yī)生讓他挺感動的，盡量在治療費上幫他想辦法，用最少的花費能看好病。

吳非稱，時至今日，泌尿系統(tǒng)結石留給手術、微創(chuàng)治療的機會已經不到千分之一，而給膽系結石的手術機會不到百分之六十。之所以不主張手術治療，是因為結石復發(fā)率特別高，只有在危及生命的情況下才應考慮手術治療。

誤區(qū)點醒 連續(xù)多次碎石，腎受得了嗎？

趙先生一側腎臟也長了一顆又大又硬的結石，做了五次體外碎石后，還有一小塊石頭沒有排出體外，醫(yī)生建議他休息一段時間，待今年年底或明年年初再到醫(yī)院復診。趙先生聽了后心里很不安，他上網搜索到一些信息，稱如果連續(xù)做體外碎石次數(shù)過多，對腎臟有很大傷害，自己還剩下一塊結石，到底還能不能碎掉？

面對患者的疑問，醫(yī)生解釋說，“讓患者休息一段時間再復診，一是留給病人排石的時間，二是觀察結石對腎功能是否有影響，再確定下一步如何治療。如果殘留的結石并不影響腎功能，排尿順暢，可以達到相對穩(wěn)定的狀態(tài)，就沒必要一定把結石處理得干干凈凈，無需為了一小塊結石把局部組織都破壞掉。只要結石不發(fā)作，不引起病理變化就無需干預和處理。而體外碎石最大的優(yōu)勢就是可以反復使用，兩次碎石相隔48小時，腎臟就可以恢復正常，所以體外碎石不能反復使用是慣性思維的誤區(qū)。而腎臟受損傷則是指出血情況的發(fā)生，然而腎包膜很堅硬完整，有止血、吸收功能，因此出血并不可怕。此時，需要醫(yī)生把握的就是在治療前讓患者驗尿，確保紅白血球在正常的指數(shù)之下，沒有感染再進行碎石。”

24小時接診

總是在凌晨，病號敲門

吳非告訴記者，現(xiàn)在的調查研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)渤海、環(huán)長江地區(qū)的結石發(fā)病率逐年升高，這與氣候、水質、飲食等因素有關。人體攝入過多的高蛋白質、高膽固醇食物，易引發(fā)膽道系統(tǒng)結石，而精細化食物和纖維素的減少則易引發(fā)泌尿系統(tǒng)結石。

有些患者結石多在夜間發(fā)作，到處找可以接診的醫(yī)院。面對這種情況，大連大學附屬中山醫(yī)院的結石病專科門診實現(xiàn)了24小時接診和急診科聯(lián)動。醫(yī)生解釋說，“結石白天晚上都可能發(fā)作。膽囊在夜間工作分泌膽汁，石頭容易移動，膽結石就容易發(fā)作。而對于腎臟和泌尿系統(tǒng)結石患者，起夜、尿流量等偶然因素也會引起石頭移位、疼痛發(fā)作。此時，先到急診止疼，第二天到結石病專科治療即可。”

專業(yè)化的從業(yè)人員與精良的設備是結石病專科門診診斷準確、治療得當?shù)谋Ｕ稀欠墙榻B說，對于一位結石病專業(yè)從業(yè)者來說，除了專業(yè)知識還要掌握周邊知識，比如經過超聲科、放射科、泌尿科影像科的培訓，并對術前的適應癥和禁忌癥以及術后的處理的相關知識都要掌握。因為再有經驗的醫(yī)生，也需要配備精良的儀器，從而為患者提供更優(yōu)質的治療，以免誤傷到其他組織器官。