NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

“醫(yī)生，我喘不上氣了……”這是來自一位氣道狹窄患者最痛苦的呼救。82歲的李阿姨被胸悶折磨了一年，近來更是連平躺都成了奢望，只因她的氣道被腫瘤死死“掐住”，最窄處僅剩3毫米——相當(dāng)于一根吸管的寬度，一口痰就可能窒息。在命懸一線之際，我院呼吸介入張黎川教授團隊聯(lián)合麻醉二科姜萬維教授團隊打響“氣道保衛(wèi)戰(zhàn)”！

圖示：術(shù)前氣道極其狹窄

這是一場與死神賽跑的救治行動，手術(shù)臺上，每一秒都是博弈。全麻下患者自主呼吸消失，但氣管幾乎完全堵塞，如何保證通氣？更兇險的是，狹窄處緊貼隆突（氣管分叉口）——這里是呼吸的“十字路口”，術(shù)中稍有不慎就會雙肺“斷供”，徹底窒息。

呼吸二科、麻醉二科團隊骨干迅速集結(jié)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，經(jīng)過縝密討論，團隊決定采用全麻硬鏡下操作。首先采用電針切開技術(shù)，精準(zhǔn)地對狹窄部位進行切開，為后續(xù)操作打開通路；緊接著進行球囊擴張，逐步撐開狹窄的氣道；最后運用冷凍消融技術(shù)，清除氣道內(nèi)的病變組織。

每一個操作步驟都需要極高的精準(zhǔn)度和默契配合，稍有偏差就可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。在整個手術(shù)過程中，呼吸科與麻醉科團隊始終保持密切溝通，麻醉科醫(yī)生實時監(jiān)測患者生命體征，根據(jù)手術(shù)進展及時調(diào)整麻醉方案；呼吸科醫(yī)生則全神貫注，有條不紊地推進手術(shù)進程。消融后狹窄部位得以部分拓寬，再植入Y型金屬支架，撐開塌陷的氣道。

圖示：術(shù)前腫瘤堵塞的氣道；清除病變后的氣道；植入金屬支架后復(fù)張的氣道

手術(shù)順利完成。李阿姨的氣道被成功打通，呼吸逐漸順暢，生命體征也趨于平穩(wěn)。李阿姨感慨：“手術(shù)完第一感覺——我能吸進一整口氣了！”。

此次成功救治，充分彰顯了我院多學(xué)科協(xié)作的強大優(yōu)勢和專業(yè)實力。未來，醫(yī)院將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作模式，不斷提升醫(yī)療救治水平，為更多患者的生命健康保駕護航。

我院目前在呼吸介入方面，開展了無痛麻醉下經(jīng)支氣管鏡冷凍活檢術(shù)(TBCB)、徑向支氣管內(nèi)超聲(R-EBUS)和超聲引導(dǎo)的經(jīng)支氣管針吸技術(shù)(EBUS-TBNA)、支氣管鏡電磁導(dǎo)航 (ENB)活檢術(shù)、支氣管鏡下困難異物取出術(shù)、硬質(zhì)氣管鏡診療技術(shù)、經(jīng)支氣管鏡支架植入術(shù)、經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術(shù)、經(jīng)支氣管鏡高頻電燒蝕術(shù)、經(jīng)支氣管鏡電圈套器腫瘤切除術(shù)、經(jīng)支氣管鏡激光腫瘤消融術(shù)及經(jīng)支氣管鏡氬等離子體凝固術(shù)等。