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“早知道咱大連就有能治這病的地方，我干嗎跑去北京那么遠，結果手術失敗還是得回來做修復，折騰得心力交瘁，老痛苦了。”這是不久前剛在大連大學附屬中山醫(yī)院肛腸科做完修復手術的洪先生最深的感觸。作為大連本地人，洪先生卻一直認為還是一線大城市醫(yī)療技術發(fā)達，什么病痛只要到了北上廣，沒有解決不了的。因此，當自己因為嚴重肛瘺急需治療時，洪先生想都沒想就去了北京，在一家知名醫(yī)院做切除手術，誰知，手術失敗，痛苦不堪。他多方打聽衡量后回了大連，選擇到大連大學附屬中山醫(yī)院肛腸科做修復手術。

A 手術斑痕過寬 影響肛門生理功能

大連大學附屬中山醫(yī)院肛腸科主任孫昱經檢查發(fā)現(xiàn)，洪先生患上的是前位肛瘺，位置較深，有多個細小分支，極大地增加了切除難度，手術醫(yī)生如果技藝不精或不甚留意就會有所遺漏。去北京手術失敗的原因就是漏切了通往陰囊方向的支瘺管。管道一頭深入肛門內里，一頭露在外面，感染膿汁會不時滲出，還有像火癤子似的炎性腫塊凸出表面，手術后疼痛感和手術前相比有增無減，并伴有出血現(xiàn)象，再這樣任其發(fā)展下去，又會出現(xiàn)更多的分支。另外，患者首次手術刀口過寬，術后形成了寬度達1.5cm、深度2cm的斑痕。孫昱主任說，斑痕太寬會使肛門變硬，失去彈性，無法正常地舒張和收縮，極大影響肛門生理功能。鑒于患者情況特別嚴重，修復手術就勢在必行了。

手術中，孫昱主任首先切除了殘留的支瘺管，并將上次手術形成的大斑痕整塊切掉，通過植皮封閉切口，為肛門做了整形。手術只用了一小時就成功結束。這次手術留下的斑痕非常細小，深度只有2mm，寬度甚至不到2mm，用孫昱主任的話來形容“就是一張皮的厚度”。患者術后恢復順利，十天后就拆線出院了。

B 修復后功能恢復 提高患者生活質量

“斑痕就像墻上的瓷磚，斑痕下正常的肛門組織好比瓷磚下的水泥。切斑痕如同揭瓷磚，既要把瓷磚揭下來，一點不能剩，又要保證水泥一點不能傷，這是對醫(yī)生‘手藝’的嚴峻考驗。”孫昱主任強調，對于這個度的把握非常關鍵。若斑痕沒切干凈，則極易再度復發(fā)；若切除過度傷了肛周肌肉，則極易引起失禁。一位20歲的女生就曾因此完全失禁，找到孫昱主任求助。最終，孫主任通過將肛門兩端括約肌做吻合，再植皮，將缺損處修補完整，成功解除了患者的痛苦。

據(jù)悉，大連大學附屬中山醫(yī)院肛腸科經常收治從外地或其他醫(yī)院前來進行修復手術的患者，經過孫昱主任的治療，很多患者得以順利恢復，重拾生活質量。孫昱主任最后提醒大家，由于生活水平提高，加之生活習慣問題，肛周疾病發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢，給很多人帶來了煩惱和痛苦。大家平時要注意調整飲食結構，改變排便習慣，做到有效預防。一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早治療，別因拖延發(fā)展成重癥。

2015年12月14日本站整理編輯