健康知識
一場“硬仗”，他們憑實(shí)力打贏了！
- 文：骨三科
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2025-04-24
近日，我院脊柱外科主任蘆健民和副主任付大鵬成功完成一例黃韌帶嚴(yán)重骨化導(dǎo)致的胸椎椎管狹窄伴嚴(yán)重神經(jīng)壓迫的手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好！
石大爺因雙下肢逐漸無力、行走不穩(wěn)1年余就診于我院，入院時已無法行走，右下肢肌力0級，左踝背伸肌力3級，同時伴有二便失禁，影像學(xué)檢查提示其嚴(yán)重黃韌帶骨化導(dǎo)致的胸椎嚴(yán)重椎管狹窄，壓迫脊髓明顯，屬典型高風(fēng)險手術(shù)病例。
術(shù)后患者下肢感覺肌力明顯改善，通過術(shù)后康復(fù)計劃，患者目前已經(jīng)可以正常行走，在石大爺?shù)碾S訪的過程中，對手術(shù)效果及我科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示高度肯定。
1.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)窗口狹窄：與頸椎和腰椎相比，胸椎活動度較小，空間更狹窄，對手術(shù)操作精度要求極高。
2.脊髓脆弱，風(fēng)險系數(shù)高：胸段脊髓血供較差，對壓迫非常敏感，一旦損傷可能導(dǎo)致截癱或永久性神經(jīng)功能障礙。手術(shù)過程中需精確減壓，稍有不慎即可能造成不可逆的脊髓損傷。
3.減壓難度大，器械操作受限：胸椎管狹窄常伴隨黃韌帶骨化、骨質(zhì)增生，病變硬度大，常需高速磨鉆、超聲骨刀、顯微器械輔助操作。
付大鵬主任醫(yī)師介紹，胸椎椎管狹窄手術(shù)是脊柱外科中最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)類型之一，相比頸椎和腰椎，胸椎區(qū)域空間狹小、手術(shù)視野受限，而且緊貼著脊髓，容不得半點(diǎn)誤差。一旦操作不當(dāng)，可能造成脊髓損傷，甚至截癱。這類手術(shù)的難點(diǎn)不僅在于精準(zhǔn)減壓，更在于如何安全有效地保護(hù)脊髓神經(jīng)，需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的顯微鏡下操作技術(shù)和嚴(yán)密的團(tuán)隊(duì)配合。
我院脊柱外科始終致力于精細(xì)化診療與個體化手術(shù)方案設(shè)計，多次成功完成復(fù)雜脊柱手術(shù)，涵蓋頸椎、胸椎、腰椎等多個領(lǐng)域，贏得了患者的廣泛信任。