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案例一

一場跨越生死的20余天ICU鏖戰(zhàn)，一場驚心動(dòng)魄的5小時(shí)高難度胸外科手術(shù)，一場多學(xué)科的通力協(xié)作，成功救治一例侵襲性胸腺瘤合并重癥肌無力危象患者。

患者孫先生，因周身無力逐漸加重，就診于我院醫(yī)聯(lián)體單位中山區(qū)醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科蔣志宏主任醫(yī)師接診，認(rèn)為其罹患胸腺瘤合并重癥肌無力，聯(lián)系本部胸外科后，準(zhǔn)備第二天轉(zhuǎn)診進(jìn)行進(jìn)一步治療。沒想到的是，患者病情加重，無法呼吸，于深夜便轉(zhuǎn)入我院外科ICU。

外科ICU團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)搶救——緊急氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣，搶救團(tuán)隊(duì)與死神展開激烈搏斗，成功穩(wěn)定了患者的生命體征，并克服了肺部感染、意識不清、反復(fù)出現(xiàn)的肌無力癥狀等問題。醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)MDT多學(xué)科會診，影像科和神經(jīng)內(nèi)科精準(zhǔn)確診“胸腺瘤合并重癥肌無力”，胸外科確定胸腺腫瘤是導(dǎo)致肌無力危象反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵病灶，必須手術(shù)根治。呼吸內(nèi)科、麻醉科和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)制定了完善的預(yù)案。一切準(zhǔn)備就緒，向患者家屬充分告知后征得同意。

胸外科趙志龍主任團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了左無名靜脈和雙肺，經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)，成功完整切除了腫瘤。在呼吸機(jī)維持了近400小時(shí)后，患者肌無力癥狀神奇消失，經(jīng)評估達(dá)到“完全緩解”臨床標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已出院。

案例二

日前，患者李先生反復(fù)頭暈達(dá)5年，最近一周持續(xù)心悸胸悶入住我院醫(yī)聯(lián)體單位中山區(qū)醫(yī)院。王翠榮主任醫(yī)師考慮到患者此前植入了冠脈支架，完善相關(guān)檢查后，明確患者存在典型勞累型心絞痛，建議行冠脈造影檢查，以便進(jìn)一步診斷患者病情。

王翠榮主任醫(yī)師向患者及家屬介紹了中山區(qū)醫(yī)療集團(tuán)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，可以為患者提供免費(fèi)接送檢查服務(wù)，并有醫(yī)護(hù)人員全程陪同實(shí)時(shí)評估患者病情變化，轉(zhuǎn)診檢查結(jié)束后回到區(qū)醫(yī)院繼續(xù)觀察。家屬同意后，啟動(dòng)集團(tuán)內(nèi)轉(zhuǎn)診綠色通道。

王翠榮主任醫(yī)師立刻聯(lián)系我院遠(yuǎn)程辦常亮老師，協(xié)調(diào)手術(shù)相關(guān)事宜，并與我院循環(huán)二科主任鄭振國介紹患者情況，鄭振國主任全力協(xié)調(diào)資源，為我院轉(zhuǎn)診的患者安排了最近的手術(shù)時(shí)間。

手術(shù)當(dāng)天一早，患者及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)乘坐分級診療服務(wù)車來到我院，鄭振國主任親自操作造影，中山區(qū)醫(yī)院劉祥祿副主任醫(yī)師配臺，手術(shù)順利完成，患者被安全送回中山區(qū)醫(yī)院綜合內(nèi)科病房，繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)觀察治療。

兩例轉(zhuǎn)診病例工作的圓滿完成是集團(tuán)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診實(shí)踐的新突破，未來，中山區(qū)醫(yī)療集團(tuán)將在機(jī)制成熟、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的雙向轉(zhuǎn)診基礎(chǔ)業(yè)務(wù)上，逐步推動(dòng)完成更精細(xì)化、更高效有序的轉(zhuǎn)診服務(wù)，充分整合利用醫(yī)療服務(wù)資源，提升醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性，有力守護(hù)人民健康。