健康知識(shí)
“小球囊”解決肩關(guān)節(jié)的“大問(wèn)題”
- 文：骨四科 曲振安
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2025-03-20
2025年3月13日，我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科劉長(zhǎng)城主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，為一例不可修復(fù)性巨大肩袖撕裂患者，成功實(shí)施了北中國(guó)區(qū)首例肩關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)可吸收球囊植入術(shù)。
近年來(lái)，肩關(guān)節(jié)球囊植入術(shù)被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為一種新的肩袖治療理念，尤其適合治療巨大、不可修復(fù)性肩袖撕裂。其原理是在肩峰和肱骨頭之間植入可吸收球囊，減少肩峰下摩擦，限制肱骨頭上移并輔助肱骨頭滑動(dòng)，從而明顯改善疼痛癥狀，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)生物力學(xué)功能。它的優(yōu)點(diǎn)在于不需要使用自身組織移植物，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，且術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能能夠恢復(fù)至損傷前85%及以上水平。這一治療方式已在很多國(guó)家及地區(qū)累計(jì)治愈患者6萬(wàn)例以上，具有微創(chuàng)、高效、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕等優(yōu)勢(shì)。
“能睡著都成為一種奢望”。78歲的S女士在過(guò)去4個(gè)月因摔傷至右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，MRI（核磁共振成像）結(jié)果顯示：右肩關(guān)節(jié)不可修復(fù)性巨大肩袖撕裂且出現(xiàn)岡上肌腱、岡下肌腱回縮現(xiàn)象，查體患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度較健側(cè)明顯受限。針對(duì)S女士的情況，劉長(zhǎng)城主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的精讀以及對(duì)患者個(gè)人情況的考量，開(kāi)展MDT術(shù)前討論后，劉長(zhǎng)城主任醫(yī)師創(chuàng)新性提出了使用“肩袖修復(fù)合并肩關(guān)節(jié)可吸收球囊植入術(shù)”這一術(shù)式，為患者進(jìn)行治療。
術(shù)中，鏡下對(duì)撕裂的巨大肩袖先是利用縫合橋技術(shù)進(jìn)行修復(fù)，然后再植入球囊，更好的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)力偶的平衡，通過(guò)球囊的植入避免了肩峰與肱骨頭之間的摩擦，避免了關(guān)節(jié)進(jìn)一步老化，而撕裂肩袖的縫合使得球囊更加穩(wěn)定，兩者相互協(xié)同促進(jìn)，真正的做到了1+1＞2。
劉長(zhǎng)城主任醫(yī)師介紹，與傳統(tǒng)的反肩關(guān)節(jié)置換或補(bǔ)片重建肩袖技術(shù)相比，球囊技術(shù)擁有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、費(fèi)用低以及患者可以術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，球囊在術(shù)后1-2年自然降解，安全性高。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步加強(qiáng)新技術(shù)的學(xué)習(xí)及推廣，深化與相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作，努力做到以最小的干預(yù)獲取最大的功能恢復(fù)理念，幫助更多的患者重拾健康關(guān)節(jié)。
出診專家：
劉長(zhǎng)城
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、博士。臨床工作20年，擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病的診療，如：肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
出診時(shí)間：
周一上午、周二下午