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孩子如果忽然感覺耳朵疼、聽不見聲音，甚至流出膿液，出現這種情況，可能是發(fā)生了急性化膿性中耳炎，今天小編就和家長科普一下其相關知識。

定義

急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥。好發(fā)于兒童、冬春季多見，常繼發(fā)于上呼吸道感染。

病因

主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。

感染途徑

咽鼓管途徑

急性上呼吸道感染。急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、百日咳等。不當的捏鼻鼓氣或擤鼻涕:例如游泳或跳水、細菌沿咽鼓管進入中耳。嬰幼兒咽鼓管管腔短、內徑寬、鼓室口位置低,咽部細菌或分泌物易逆行侵入鼓室。

外耳道鼓膜途徑

鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外傷,致病菌由外耳道直接進入中耳。血行感染 極少見。

臨床表現

耳痛:

鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕。

聽力減退及耳鳴:

初期明顯耳悶、低調耳鳴和聽力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕,有的患者可伴眩暈。

流膿:

鼓膜穿孔后，耳內有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖铩?/p>

全身癥狀:

可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退。小兒較重,常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道中毒癥狀。一旦鼓膜穿孔,體溫很快恢復正常,全身癥狀明顯減輕。

溫馨提示

現在是甲流高發(fā)期，如果孩子出現發(fā)燒、耳朵疼，聽力下降等癥狀，要及時就醫(yī)，以免延誤病情。

治療

全身治療

一般可用青霉素類、頭孢菌素類等藥物。抗生素需使用10天左右，或流膿停止后繼續(xù)用藥一周。

局部治療

鼓膜穿孔前：

可用1%酚甘油滴耳，消炎止痛。

1%麻黃堿和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，可改善咽鼓管的引流，減輕局部炎癥。

鼓膜穿孔后:

先用3%過氧化氫徹底清洗，并拭凈外耳道膿液。

局部用抗生素水溶液滴耳，禁止用粉劑，以免與膿液結塊影響引流。

膿液減少、炎癥逐漸消退時，可用甘油或乙醇制劑滴耳。

病因治療

積極治療鼻腔、鼻竇、咽部與鼻咽部慢性疾病，如肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等，有助于防止中耳炎復發(fā)。

護理措施

保持耳部清潔衛(wèi)生，外耳道通暢。在進行洗頭、洗澡等動作時，盡量避免臟水入耳，以免引發(fā)感染。不要經常采用棉棒，挖耳勺等不潔物品，摳挖外耳道，以免加重感染。根據醫(yī)囑使用抗生素。清理外耳道膿液，可用抗炎藥水局部浸泡如：左氧氟沙星滴耳液。黏稠膿液可用雙氧水清理，再用耳部抗炎藥水治療。積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。在與單側聽力下降病人溝通時，盡量靠近健側。與雙側耳聾病人溝通時，適當提高音量，以病人能夠聽清為宜。

預防

定期清潔耳朵，避免耳內分泌物積聚，以減少細菌滋生的機會。可以用溫水清洗耳朵，但不要使用過于深入的耳勺或棉簽，以免損傷鼓膜。預防感冒可以減少急性化膿性中耳炎的發(fā)生風險。

注意保暖，保持室內空氣流通，避免接觸感冒患者等。避免用力擤鼻涕，可導致鼻腔內的分泌物堵塞咽鼓管，從而引發(fā)急性化膿性中耳炎。應定期清潔鼻腔，保持鼻腔通暢。積極的處理鼻腔、鼻竇和鼻咽部的疾病;若有鼻息肉者，應及時做鼻息肉切除術。避免長時間佩戴耳機，可導致耳朵疲勞和損傷，從而增加急性化膿性中耳炎的風險。避免去不符合衛(wèi)生標準的場所游泳，防止細菌侵犯中耳組織，降低急性化膿性中耳炎的發(fā)病風險。冬春季節(jié)，應當注意盡量不要去人多擁擠的公共場所，避免感染病原微生物，防止出現急性化膿性中耳炎的情況。