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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

兒童家庭霧化吸入治療指南!

  • 文:兒科
  • 審校:邢露
  • 審核:邵蔚
  • 日期:2025-01-09

在兒童呼吸系統(tǒng)疾病的治療中,霧化吸入療法是一種重要手段。

隨著家庭霧化治療的逐漸普及,家長們需要全面了解相關(guān)知識,以便更好地照顧孩子,今天美小護和家長科普一下。

定 義

霧化吸入療法是直接給藥于呼吸系統(tǒng)的一種治療方法。

由于藥物作用路徑直接、藥物濃度高、起效快,且全身不良反應(yīng)少。

已成為兒童呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要治療手段。

影響因素

藥物方面:

霧化微粒直徑在 3 - 5μm 時效果最佳,過大或過小都難以有效抵達氣道和肺部。患兒自身的認知配合能力、呼吸形式以及是否存在基礎(chǔ)疾病也很關(guān)鍵。比如,孩子能配合平靜呼吸,藥物就能更好地沉積在肺部。而氣管有炎癥、痙攣等問題時,會影響藥物分布

霧化裝置的選擇也不容忽視。射流霧化器價格親民,適合大多數(shù)藥物,但需要驅(qū)動氣體源,藥物浪費相對較多。振動篩孔式霧化器無需驅(qū)動氣體,藥物輸送快且均勻,但價格較高,使用后需仔細清潔,超聲式霧化器能霧化大量液體,但對藥物有要求,如不能用于混懸液等,且易導(dǎo)致藥物在口咽部沉積。

不良反應(yīng)

藥物氣溶膠刺激可能引發(fā)咳嗽、喘息加重等,這時要放慢霧化速度。若出現(xiàn)支氣管痙攣、呼吸急促等情況,應(yīng)立即停止霧化并送醫(yī)。支氣管舒張劑可能導(dǎo)致孩子震顫、肌肉痙攣,吸入性糖皮質(zhì)激素可能造成口咽部局部不良反應(yīng),使用后要及時漱口。

操作步驟

霧化前

時間安排:

治療前30分鐘避免進食過多,防止霧化過程中,因哭鬧導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。

口腔清潔:

清除口腔分泌物、食物殘渣等,避免誤吸或阻礙霧滴深入。

氣道清理:

拍背咳痰,必要時吸痰,以充分清除氣道分泌物,利于氣溶膠在下呼吸道和肺內(nèi)沉積。

面部清潔:

清洗臉部,不涂油性面膏,減少藥物吸附在皮膚上。

霧化中

正確佩戴:

選擇合適的面罩或咬嘴,也可在開始時使霧化面罩緩慢接近口鼻,讓患兒逐漸適應(yīng)霧化液溫度,減輕不適,最終緊貼口鼻部,確保良好的藥物輸送。

舒適體位:

最好選擇坐位,保持上半身直立且舒適,有利于藥物沉積到終末支氣管及肺泡。不能采取坐位者,應(yīng)抬高頭部并與胸部呈30°,嬰幼兒可半坐臥位,利于藥物在終末細支氣管沉降。

呼吸方式:

進行平靜潮氣呼吸或間歇性深吸氣,使霧滴吸入更深。年幼患兒安靜時吸入效果更好,哭鬧時可暫停治療,待其安靜后或安撫入睡后再進行。

手持姿勢:

手持噴霧器應(yīng)保持與地面垂直,避免藥液傾斜外溢。

避免接觸眼睛:

使用過程中防止藥物接觸眼睛,選擇密閉性好的面罩可減少接觸并增加氣溶膠輸送量。

密切觀察:

治療過程中密切關(guān)注患兒面色、呼吸、神志狀況,如有面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀應(yīng)立即停止治療。

霧化后

面部及口腔清潔:

霧化結(jié)束后,及時清潔面部,用清水漱口或適量飲水,減少咽部不適及藥物殘留,降低真菌感染率。小嬰兒可用棉簽擦拭口腔。

設(shè)備清潔與保存:

丟棄藥杯內(nèi)殘余藥物,根據(jù)霧化設(shè)備制造商建議清潔和消毒設(shè)備,風(fēng)干后妥善保存裝置。我們將每周持續(xù)更新,分享兒童康復(fù)科普知識和最新資訊,愿以專業(yè)的力量伴您前行。