健康知識(shí)
又吐又拉，是諾如還是甲流？
- 文：兒科
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2024-12-16
近期兒科門診有嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友大大增加，有可能是諾如病毒感染。同時(shí)，各地疾控機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測結(jié)果顯示，當(dāng)前我國流感病毒活動(dòng)有所增強(qiáng)，以甲型流感為主。那么，什么是諾如病毒感染、甲流？如何護(hù)理和預(yù)防？今天美小護(hù)和家長科普一下！
定 義
諾如病毒：也稱諾瓦克病毒、諾羅病毒，是一種消化道傳染病，主要能引起非細(xì)菌性急性胃腸炎，尤其在冬春季節(jié)多見，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。
甲流：是由甲型H1流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，屬于流感的一種亞型。甲型和乙型流感病毒每年可呈季節(jié)性流行，中國北方為11月至次年3月。
糞口途徑：人-人傳播是最主要的傳播方式。
嘔吐物飛沫經(jīng)空氣傳播。
污染物污染；攝入受到污染的食物和水。
甲流
主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫經(jīng)呼吸道傳播。也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸感染。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品等途徑也可感染。
易 感 人 群
諾如病毒：所有人群均可感染，小于5歲兒童發(fā)病率最高。
甲流：5歲以下的兒童被認(rèn)為是重癥流感的高危人群，2歲以下風(fēng)險(xiǎn)最高，6個(gè)月以下嬰兒住院率和死亡率最高。
具有高度傳染性和快速傳播能力，潛伏期相對(duì)較短。
最典型、最重要的癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，有時(shí)還伴有發(fā)熱、頭暈、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
屬自限性疾病，一般2～3天可慢慢好轉(zhuǎn)，自行恢復(fù)。
甲流：
潛伏期多為1～3天。最主要癥狀是發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會(huì)有較輕的呼吸道癥狀，例如：咳嗽、流涕、咽痛等。
就 醫(yī)
諾如病毒：
癥狀有輕有重，主要表現(xiàn)為上吐下瀉，重則導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐與腹瀉，個(gè)別嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)發(fā)燒等全身癥狀。如出現(xiàn)尿量減少、渾身無力、表情淡漠、口干眼干等表現(xiàn)，可能是出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。應(yīng)立即就醫(yī)，給予相應(yīng)補(bǔ)液。
甲流：
如果出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、口唇發(fā)紺、胸痛、脫水、持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
護(hù) 理
諾如病毒：
腸道隔離，避免傳染給家人、朋友、孩子，如托幼機(jī)構(gòu)的老師與孩子之間應(yīng)避免交叉感染，勤洗手、管理糞便。
食用易消化、易吸收食物，清淡飲食，注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，如口服補(bǔ)液鹽或喝咸菜粥，少吃甜粥，因?yàn)樘菚?huì)加重腹瀉。
口服益生菌，如雙歧桿菌等，抑制有害細(xì)菌產(chǎn)生，對(duì)抗諾如病毒導(dǎo)致的腸道功能異常。
建議感染者居家休息，特別是學(xué)齡兒童，應(yīng)做好居家隔離，以免引起更大范圍內(nèi)傳播。
甲流：
發(fā)熱護(hù)理：流感癥狀之一是發(fā)熱，而且往往是高熱。
37.5—38℃為低熱，38—39℃為中熱，39℃以上為高熱。
低熱和中熱可以采用物理降溫，可以用溫水進(jìn)行擦浴。擦拭患者的頸部、腋下、腘窩及四肢。
如孩子發(fā)燒超過38.5℃，且精神狀態(tài)不好，可使用退燒藥。
預(yù) 防
諾如病毒：
保護(hù)水源，避免糞便污染水源。
加強(qiáng)食品衛(wèi)生、感染者或腹瀉患者避免下廚或準(zhǔn)備食物。
生鮮食品妥善、徹底加工，注意生熟食的刀具、砧板分開使用。
不吃或盡量少吃生的或未煮熟的食品，特別是牡蠣等貝類海產(chǎn)品。
避免與急性胃腸炎患者接觸。
照顧患者時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，穿戴手套、口罩、隔離衣等。
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，外出歸來、飯前便后要用肥皂或洗手液洗手。
注重環(huán)境衛(wèi)生，定期對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行清理消毒。
在身體條件允許的情況下，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
甲流：
每年接種流感疫苗，在流行高峰前的1-2個(gè)月，一般是10月。
保持環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，避免空氣對(duì)流。
均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。同時(shí)避免過度疲勞，注意休息。
在流感高發(fā)期，避免去人群聚集場所
咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，其后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，主動(dòng)自我隔離，外出公共場所宜戴口罩。
區(qū) 別
甲流和諾如這兩個(gè)病毒，都屬于傳染病。
流感主要以發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力這些癥狀為主，消化道癥狀會(huì)輕一些。
諾如病毒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，消化道癥狀相對(duì)重一點(diǎn)。出現(xiàn)腹瀉，重點(diǎn)考慮可能是諾如病毒感染。