大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

創(chuàng)新模式護(hù)理到家

文：互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理專委會王媛媛
審校：邢露
審核：邵蔚
日期：2024-11-29

“長期臥床老人出現(xiàn)壓瘡，子女工作忙怎么辦？”

“PICC、輸液港維護(hù)時間到了，舟車勞頓去醫(yī)院太辛苦，怎么辦？”

“患者出院回家，置入的胃管該如何護(hù)理？”

“老人需要更換尿管，但年紀(jì)大不方便出門，怎么辦？”

……

“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)”是新時代下的護(hù)理模式，我院先后成立傷口造口組、管路組、靜療維護(hù)組、母嬰護(hù)理組、健康咨詢組五大專科組，下設(shè)21項(xiàng)護(hù)理出診服務(wù)項(xiàng)目，145名專科護(hù)士的出診隊(duì)伍，通過互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的應(yīng)用建立患者全周期健康管理模式，形成了院前、院中、院后一體化的康復(fù)指導(dǎo)、慢病管理、專科護(hù)理等護(hù)理管理模式，切實(shí)有效的解決了患者的實(shí)際困難，為行動不便、長年臥床、院后康復(fù)等有護(hù)理服務(wù)需求的群體實(shí)施護(hù)理技術(shù)服務(wù)到家，將護(hù)理資源在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)家庭之間打通。

互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理團(tuán)隊(duì)遵循患者居家護(hù)理需求，立足于持續(xù)改善延續(xù)護(hù)理質(zhì)量，減少患者居家護(hù)理盲點(diǎn)及院后并發(fā)癥的發(fā)生，竭盡護(hù)理專業(yè)技術(shù)能力為居家健康管理開辟了新的路徑。

家住在沙干公寓的獨(dú)居老人閻阿姨，四個子女均不在大連。2021年4月閻阿姨發(fā)現(xiàn)雙下肢腫脹，伴有左下肢破潰，因抵觸獨(dú)自前往醫(yī)院診療而一再拖延病情，自行家中觀察病情過程中發(fā)現(xiàn)癥狀進(jìn)行性加重，更加促使閻阿姨情緒消極，產(chǎn)生了對生活失去信心的負(fù)面情緒。經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心介紹了解到我院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的工作，抱著試試看的心情撥通了咨詢電話。傷口專科護(hù)士孫穎首次入戶診斷閻阿姨為下肢靜脈潰瘍，傷口位于左小腿脛前4厘米*2厘米，周圍皮膚可見色素沉著，紅腫浸漬，已有明顯的感染跡象，嚴(yán)重影響了下肢功能及日常生活。孫穎護(hù)士長向患者說明病因及治療頻次，并保證會負(fù)責(zé)跟進(jìn)閻阿姨的病情，給予閻阿姨極大的信心及勇氣。在換藥期間護(hù)士長逐漸了解閻阿姨的生活情況以及焦慮抑郁的負(fù)面情緒，主動開解老人、電話告知異地工作的子女閻阿姨的情況、各項(xiàng)操作征求老人意愿，逐漸緩解閻阿姨焦慮的心理問題，樹立了積極面對生活的信心。

在治療期間，分別于2021.9.13、2022.5.10、2022.5.30三次協(xié)助閻阿姨辦理住院治療，住院期間在沒有家屬陪護(hù)下，做好專科護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理，與家屬及時電話溝通治療護(hù)理過程、效果以及病人的身心狀態(tài)，于2022.6.8傷口完全愈合出院。在此期間與患者建立了信任與依賴的關(guān)系，贏得患者及家屬的贊揚(yáng)，并授予錦旗一面。

目前我院互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理已開展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目：傷口換藥、壓瘡護(hù)理、造口換藥護(hù)理、胃管或尿管置換、PICC/輸液港維護(hù)、靜脈采血、皮下/肌肉注射、中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理、母嬰護(hù)理（新生兒膽紅素測定、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)）以及居家護(hù)理健康咨詢等護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。

小程序聯(lián)系方法

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