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近期，溫度差異很大，很多孩子患上了感冒，而且高熱不退，或者熱退后很短時(shí)間又發(fā)熱，咽痛，扁桃體紅腫，孩子特別難受，疼的喝不了水吃不下飯，今天就讓我?guī)Т蠹伊私庖幌禄撔员馓殷w炎。

定 義

扁桃體位于口咽兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓之間的三角形扁桃體窩內(nèi)，左右各一。

扁桃體會(huì)發(fā)炎一般是存在細(xì)菌或病毒感染。

細(xì)菌感染多為A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、 肺炎支原體等也可引起感染，

病毒感染一般有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。

3-14歲兒童正處于扁桃體發(fā)育期，免疫功能尚未健全，扁桃體易受病原體侵襲從而感染發(fā)炎、化膿。

臨床表現(xiàn)

咽痛：

最典型的癥狀，常表現(xiàn)為急性起病，咽痛劇烈，可放射至耳部，導(dǎo)致吞咽困難。

發(fā)熱：

體溫可達(dá)39°C以上，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可伴有畏寒、頭痛、乏力等全身癥狀。

扁桃體腫大：

雙側(cè)扁桃體明顯腫大，表面覆蓋有黃白色或灰白色的膿性分泌物，有時(shí)可連成一片，形似假膜。

頸部淋巴結(jié)腫大，伴有觸痛。

其他：如食欲不振、便秘、消化不良等，兒童患者可能因高熱而出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀。

并發(fā)癥

局部

以扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎最為常見(jiàn)。

急性中耳炎如果得不到有效治療，還會(huì)引起急性鼻竇炎或呼吸道炎癥。

全身

比如急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、急性風(fēng)濕熱、急性心肌炎、急性腎炎等全身性疾病。

其中急性風(fēng)濕熱常出現(xiàn)在急性扁桃體炎后1-3周內(nèi)。而急性腎炎多出現(xiàn)在急性扁桃體炎后2-3周內(nèi)。

分 度

I度扁桃體腫大超出腭舌弓，但不超過(guò)腭咽弓。

II度扁桃體腫大超過(guò)腭咽弓，但未達(dá)到咽后壁中線(xiàn)。

III度扁桃體腫大達(dá)到咽后壁中線(xiàn)或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)。

治 療

抗菌藥物的合理選用：

建議首選青霉素類(lèi)藥物，也可選用頭孢菌素類(lèi)進(jìn)行治療。

局部治療：

通過(guò)使用含漱制劑、含片等藥物，從而起到止痛、口咽消毒、保護(hù)口腔和咽部清潔以及幫助排除粘液分泌物的作用。

對(duì)癥治療：如發(fā)熱，必要時(shí)使用退熱藥布洛芬或?qū)σ阴０被樱释词褂门｜S解毒片等。

護(hù) 理

定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，可用加濕器增加空氣濕度，使空氣濕度保持在55%左右，可以減少喉嚨刺激。

選擇清淡、易吞咽，對(duì)咽部刺激比較小的食物，比如菜粥、面條等。

不要給孩子吃硬、脆、多渣不易吞咽的食物。

另外，可以在食物溫涼的時(shí)候再給孩子食用。

酸味水果易刺激咽部引起疼痛，疼痛期避免食用。

鼓勵(lì)孩子多飲水，補(bǔ)充水分，增進(jìn)機(jī)體新陳代謝。

高熱患兒在退熱過(guò)程中，及時(shí)擦干汗液，更換汗?jié)褚卤唬３制つw清潔干燥。

預(yù) 防

疾病流行期盡量不帶孩子到人員密集封閉的公共場(chǎng)所，減少呼吸道疾病的發(fā)生。

家人、親友感冒、咳嗽、咽痛時(shí)，要佩戴口罩，盡量避免與孩子密切接觸。

季節(jié)交替時(shí)期，及時(shí)增減衣服被褥，保持孩子冷熱適宜。

注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙，飯后用清水漱口，避免食物殘?jiān)媪粼诳谇恢小?

可以帶孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)，提高自身抵抗疾病的能力。