健康知識
氣道內腫瘤消融術
——解決窒息，重啟呼吸
- 文：呼吸二科 劉唱、陳曉蕓
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2024-10-28
近日，我院呼吸與危重癥二科氣呼吸介入團隊在麻醉二科團隊的協(xié)助支持下，為一位腫瘤晚期氣道閉塞的患者實施了氣道內腫瘤消融術，幫助患者打開了阻塞的氣道，實現(xiàn)了肺復張。
70歲的王先生已經確診右肺鱗癌1年多，近期由于病情明顯進展，出現(xiàn)了進行性的呼吸困難。由于患者對化療及免疫藥物等不能耐受，患者狀態(tài)衰弱，治療手段非常有限，而病情又極為嚴峻：胸部CT提示其右肺不張，支氣管鏡發(fā)現(xiàn)右主支氣管被腫瘤完全堵塞，并累及隆突。繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)氣道完全阻塞，甚至導致窒息及死亡風險。
面對如此復雜且危重的病情，呼吸與危重癥二科主任張黎川教授帶領的呼吸介入團隊及姜萬維教授、王慶輝教授帶領的麻醉團隊立即制定了嚴密的手術方案并討論了術中可能發(fā)生的各種風險及應急預案，與家屬積極溝通后，決定為患者實施經支氣管鏡腫瘤消融術。
這是一場爭分奪秒的手術，于喉罩全麻下經電子支氣管鏡應用高頻電刀、冷凍等方法清除了長滿右主支氣管的腫瘤并局部注射化學消融藥物。原本閉塞的氣道豁然打開，患者血氧飽和度也逐步回升，打通的“生命通道”，不僅為患者贏得了生存機會，更大大提高了患者的生活質量。
支氣管鏡介入診療技術作為呼吸病學的不可缺少的“利器”，已經成為呼吸系統(tǒng)疾病診療的重要手段。氣道內腫瘤消融術不僅能為重癥氣管狹窄的患者帶來良好的效果，迅速解決患者呼吸困難的問題，也為后續(xù)治療贏得更多的機會和時間。該例患者的成功救治，體現(xiàn)了我院的呼吸介入診療能力。
另外，張黎川主任還指出，肺部惡性腫瘤尤其是肺鱗癌與患者吸煙史密切相關，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍。由于煙草中的尼古丁具有較強的成癮性，吸煙者一旦吸煙成癮后就很難戒掉。多數(shù)戒煙者在戒煙后的1至2周內會出現(xiàn)較為明顯的戒斷癥狀，表現(xiàn)為渴望吸煙、煩躁不安、易激惹、緊張、抑郁、頭痛、睡眠障礙等癥狀，這就是為什么吸煙容易戒煙難。如果自己戒煙困難，完全可以到醫(yī)院的戒煙門診尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生指出吸煙的危害并建議其戒煙，易收到較好的效果。我院呼吸與危重癥醫(yī)學科每周三開設有戒煙門診，歡迎有戒煙需要的市民來就診。
近日，我院呼吸與危重癥二科氣呼吸介入團隊在麻醉二科團隊的協(xié)助支持下，為一位腫瘤晚期氣道閉塞的患者實施了氣道內腫瘤消融術，幫助患者打開了阻塞的氣道，實現(xiàn)了肺復張。
70歲的王先生已經確診右肺鱗癌1年多，近期由于病情明顯進展，出現(xiàn)了進行性的呼吸困難。由于患者對化療及免疫藥物等不能耐受，患者狀態(tài)衰弱，治療手段非常有限，而病情又極為嚴峻：胸部CT提示其右肺不張，支氣管鏡發(fā)現(xiàn)右主支氣管被腫瘤完全堵塞，并累及隆突。繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)氣道完全阻塞，甚至導致窒息及死亡風險。
面對如此復雜且危重的病情，呼吸與危重癥二科主任張黎川教授帶領的呼吸介入團隊及姜萬維教授、王慶輝教授帶領的麻醉團隊立即制定了嚴密的手術方案并討論了術中可能發(fā)生的各種風險及應急預案，與家屬積極溝通后，決定為患者實施經支氣管鏡腫瘤消融術。
這是一場爭分奪秒的手術，于喉罩全麻下經電子支氣管鏡應用高頻電刀、冷凍等方法清除了長滿右主支氣管的腫瘤并局部注射化學消融藥物。原本閉塞的氣道豁然打開，患者血氧飽和度也逐步回升，打通的“生命通道”，不僅為患者贏得了生存機會，更大大提高了患者的生活質量。
支氣管鏡介入診療技術作為呼吸病學的不可缺少的“利器”，已經成為呼吸系統(tǒng)疾病診療的重要手段。氣道內腫瘤消融術不僅能為重癥氣管狹窄的患者帶來良好的效果，迅速解決患者呼吸困難的問題，也為后續(xù)治療贏得更多的機會和時間。該例患者的成功救治，體現(xiàn)了我院的呼吸介入診療能力。
另外，張黎川主任還指出，肺部惡性腫瘤尤其是肺鱗癌與患者吸煙史密切相關，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍。由于煙草中的尼古丁具有較強的成癮性，吸煙者一旦吸煙成癮后就很難戒掉。多數(shù)戒煙者在戒煙后的1至2周內會出現(xiàn)較為明顯的戒斷癥狀，表現(xiàn)為渴望吸煙、煩躁不安、易激惹、緊張、抑郁、頭痛、睡眠障礙等癥狀，這就是為什么吸煙容易戒煙難。如果自己戒煙困難，完全可以到醫(yī)院的戒煙門診尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生指出吸煙的危害并建議其戒煙，易收到較好的效果。我院呼吸與危重癥醫(yī)學科每周三開設有戒煙門診，歡迎有戒煙需要的市民來就診。