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“世界造口日”是由國際造口協(xié)會(huì)于1993年所倡導(dǎo)提出的，旨在讓世界造口人和造口工作者加強(qiáng)聯(lián)系和交流，對(duì)全社會(huì)進(jìn)行造口知識(shí)的宣傳。小編帶領(lǐng)大家了解一下最常見的“結(jié)腸造口”。

一、造口護(hù)理須知

問：何時(shí)需要排空造口袋？如何排放造口袋里的糞便？

答：何時(shí)排放造口袋里的排泄物要視結(jié)腸造口排泄物的形態(tài)而定。較稀的當(dāng)造口袋接近1/3，最多不超過1/2滿時(shí)就要排空，較固體的則應(yīng)在每次排泄后排放。雖然結(jié)腸造口不能控制排泄，但糞便是不會(huì)不停地流出的。一般來說結(jié)腸造口患者每天只需排放1-3次。排放造口袋的排泄物時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

①體位：患者可采取坐姿（坐在座廁上、座廁旁）、站姿（站立在座廁前）、平臥位（體質(zhì)弱需臥床者由家屬或護(hù)理人員協(xié)助排空）；

②露出造口袋：將衣服分開或卷起用夾子夾緊；

③打開便袋夾；

④排放：將糞便排進(jìn)廁所內(nèi)或膠袋內(nèi)。兩件式造口袋的排放可以按照以上方法進(jìn)行，也可以分離取下后排空。排放造口袋內(nèi)糞便的手法為用手指從造口袋的上端向下擠壓，使所有的糞便均能排空。

問：為何我的造口袋會(huì)膨脹起來？

答：食物經(jīng)消化系統(tǒng)消化吸收過程中，咽下的空氣以及因食物在腸道菌群作用下發(fā)生酵解產(chǎn)生的氣體，會(huì)從結(jié)腸造口排出進(jìn)入造口袋，致使造口袋內(nèi)脹滿氣體而膨脹起來。

問：更換造口袋的最佳時(shí)期？

答：更換造口袋前應(yīng)準(zhǔn)備的必需物品，包括帶厘米標(biāo)識(shí)的尺子或測量圈、垃圾袋、清水、抽紙/卷紙、擦手紙/濕紙巾（最宜使用失禁皮膚清潔專用的紙巾，如成人潔膚巾）、造口袋、部分造口護(hù)理輔助產(chǎn)品（如剪刀、便袋夾等）。

問：怎樣更換造口袋？

答：①先將佩戴著舊的造口底盤去除；

②用清水清洗干凈并抹干結(jié)腸造口及周圍皮膚；

③測量結(jié)腸造口的大小；

④按結(jié)腸造口的形狀及大小剪裁新的造口底盤；

⑤將底盤的膠紙撕除，把造口底盤貼上即可。如是兩件式造口袋，最后套上造口袋。使用便袋夾夾閉造口袋的開口。

問：結(jié)腸造口及其周圍皮膚需要使用消毒液消毒嗎？

答：結(jié)腸造口不是傷口，只是將排便通道從隱蔽的會(huì)陰部轉(zhuǎn)移到腹壁上，結(jié)腸造口及其周圍皮膚均不需要使用消毒藥水或棉花紗布來清潔，只需要柔韌的紙巾及清水來清洗即可。因?yàn)槊藁凹啿汲藘r(jià)格較貴，質(zhì)地也并不比紙巾好。選擇紙巾時(shí)要選堅(jiān)韌柔軟及不易溶于水的。大多數(shù)消毒藥水會(huì)使結(jié)腸造口周圍皮膚過于干燥而容易使皮膚受損。

問：粘貼造口袋前需要將皮膚敞開1-2小時(shí)令皮膚休息嗎？

答：不需要。因?yàn)榻Y(jié)腸造口無控制能力，排泄物隨時(shí)可能排出而刺激結(jié)腸造口周圍皮膚并弄臟衣物。粘貼造口袋后能很好地收集排泄物，而且造口袋底盤的材料對(duì)皮膚具有親和性能，不會(huì)刺激皮膚，清潔干凈并抹干結(jié)腸造口周圍皮膚后可以立即粘貼新的造口袋，不需敞開1-2小時(shí)讓皮膚休息。當(dāng)然，對(duì)于使用非粘貼型造口袋的造口者，如清楚自己排便較為規(guī)律且糞便較為成形可不需要24小時(shí)佩戴非粘貼型造口袋。

問：粘貼的造口袋為何頻頻滲漏，怎么辦？

答：正常情況下，粘貼的造口袋在合理更換期間內(nèi)是不會(huì)發(fā)生滲漏的。一旦粘貼的造口袋發(fā)生頻頻滲漏，先自我檢查裁剪的造口底盤大小是否恰當(dāng)，如是否是底盤蓋住了部分腸粘膜，是否在更換新的造口袋前沒有將結(jié)腸造口周圍皮膚殘留的防漏膏或底盤黏膠清除干凈，是此原因只要將結(jié)腸造口周圍皮膚清潔干凈就能緩解；另外還要分析是否因更換了不同型號(hào)的造口袋才出現(xiàn)此情況，如是這個(gè)原因應(yīng)先更換回原來使用的產(chǎn)品，如還不好轉(zhuǎn)，應(yīng)回院檢查；注意檢查結(jié)腸造口周圍皮膚以及是否破損，如皮膚已經(jīng)破損，應(yīng)及時(shí)到鄰近醫(yī)院造口門診處理。

二、日常生活需知

問：飲食上需要注意哪些問題？

答：結(jié)腸造口患者在手術(shù)后應(yīng)多吸收各類營養(yǎng)，促進(jìn)身體康復(fù)。

①患者可根據(jù)需要進(jìn)食，無需忌口。雖然食物種類無限制，但要養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，不可暴飲暴食和不定時(shí)進(jìn)食。暴飲暴食除增加排泄量及排泄次數(shù)外，更可能導(dǎo)致體重急劇增加，對(duì)結(jié)腸造口者不太適宜。

②在嘗試某種新食物時(shí)，最好不要一次進(jìn)食過多，應(yīng)吃少量，如無不良反應(yīng)，下一次才多吃些。

③日常應(yīng)多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水以保持糞便暢通。

問：進(jìn)食是應(yīng)注意哪些問題？

答：①避免進(jìn)食太快而吞入空氣；

②合上口唇嚼食物；

③避免一面進(jìn)食，一面說話；

④避免一次性進(jìn)食太多食物；

⑤定時(shí)進(jìn)食。

問：哪些食物容易引起稀便？

答：容易引起稀便的食物有生冷水果和蔬菜、洋蔥、咖喱、酒、辛辣食物、高脂肪或高糖的食物。

問：哪些食物容易產(chǎn)氣過多？

答：腸道產(chǎn)氣過多，在造口袋內(nèi)積聚會(huì)使造口袋鼓起引起尷尬。某些食物、水果、飲料會(huì)增加腸道內(nèi)產(chǎn)氣：

①高淀粉類食物：蘿卜、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗等；

②豆制品；

③蔬菜水果類：洋蔥、卷心菜、芥菜、黃瓜、青椒、韭菜、豌豆、蘿卜、蘋果、哈密瓜、花椰菜、甘藍(lán)菜、青蔥、酸泡菜等；

④巧克力；

⑤碳酸飲料、啤酒等。某些行為如嚼口香糖、吸煙、進(jìn)食時(shí)說話也能使腸道內(nèi)氣體增加。

問：如何清洗?哪些食物容易產(chǎn)生異味？

答：不良?xì)馕兜纳l(fā)可能是結(jié)腸造口者最頭痛的問題。容易產(chǎn)生異味的食物有：玉米、洋蔥、魚類、蛋類、大蒜、蘆筍、卷心菜、花椰菜、香辛料的調(diào)味品等。多喝去脂奶或酸奶，使用含葉綠素高的綠葉蔬菜有助于控制糞臭。如臭氣非常明顯，還可以內(nèi)服次碳酸鉍、活性炭、葉綠素片等。但應(yīng)注意，服用這些藥物后可能會(huì)引起大便顏色的改變。

問：我還能像手術(shù)前一樣做些喜愛的運(yùn)動(dòng)嗎？

答：可以做一些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步、做體操、緩步跑、快走等，其中最簡單最易實(shí)施的鍛煉方法是散步，它可以改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝，提高機(jī)體免疫功能。待體力恢復(fù)后，便可將運(yùn)動(dòng)量增加，年輕人可做些較吃力的運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎單車、劃艇等。但應(yīng)盡量避免貼身或?qū)е屡鲎驳倪\(yùn)動(dòng)，如摔跤、球類運(yùn)動(dòng)、拳擊、跳水、蹦極等以免結(jié)腸造口受損。避免舉重運(yùn)動(dòng)以減少造口旁疝、脫垂的發(fā)生。

問：運(yùn)動(dòng)時(shí)需要保護(hù)結(jié)腸造口嗎？

答：一般運(yùn)動(dòng)（打太極拳、散步、做體操、緩步跑、快步走等）不需要保護(hù)，但做一些引起腹部壓力增大的運(yùn)動(dòng)時(shí)需加以保護(hù)，以預(yù)防造口旁疝及造口脫垂的發(fā)生，可佩戴造口彈力腹帶。進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)時(shí)，可佩戴自制腸造口保護(hù)盾（如肥皂盒等）來保護(hù)腸造口，以免受損。