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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

秋季來(lái)臨!過(guò)敏性鼻炎的護(hù)理!

  • 文:兒科
  • 審校:邢露
  • 審核:邵蔚
  • 日期:2024-09-25

秋來(lái)來(lái)臨,晝夜溫差大,孩子們出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、頻繁打噴嚏以及流清水鼻涕等,很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是可能孩子感冒了,其實(shí)很可能是過(guò)敏性鼻炎!今天美小護(hù)跟大家科普一下過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)知識(shí)!

定 義

過(guò)敏性鼻炎又稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,簡(jiǎn)稱為變應(yīng)性鼻炎。是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后,由IgE介導(dǎo)的有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與產(chǎn)生的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病。

分 類

  • 按過(guò)敏原種類分類

季節(jié)性:癥狀發(fā)作呈季節(jié)性,常見(jiàn)過(guò)敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入過(guò)敏原。

常年性:癥狀發(fā)作呈常年性,常見(jiàn)過(guò)敏原為塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑等室內(nèi)常年性吸入過(guò)敏原,以及某些職業(yè)性過(guò)敏原。

  • 按癥狀發(fā)作時(shí)間分類

間歇性:癥狀發(fā)作<4d/周,或<連續(xù)4周。

持續(xù)性:癥狀發(fā)作≥4d/周,且≥連續(xù)4周。

  • 按疾病嚴(yán)重程度程度分類

輕度:癥狀輕微,對(duì)生活質(zhì)量(包括睡眠、日常生活、工作學(xué)習(xí))未產(chǎn)生明顯影響。

中-重度:癥狀較重或嚴(yán)重,對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。

臨 床 表 現(xiàn)

典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞,可伴有眼部癥狀,包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等,40%的患者可合并支氣管哮喘,在有鼻部癥狀的同時(shí)還可伴喘鳴、咳嗽、氣急、胸悶等肺部癥狀。

體征:雙側(cè)鼻黏膜蒼白、腫脹,下鼻甲水腫,鼻腔有多量水樣分泌物。眼部體征主要為結(jié)膜充血、水腫,有時(shí)可見(jiàn)乳頭樣反應(yīng)。伴有哮喘、濕疹或特應(yīng)性皮炎的患者有相應(yīng)的肺部、皮膚體征。

伴 隨 癥 狀

支氣管哮喘 :

哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,40%的患者可合并哮喘。

變應(yīng)性結(jié)膜炎 :

經(jīng)常出現(xiàn)眼癢、流淚和眼紅等癥狀,在花粉季節(jié)眼部癥狀更多見(jiàn)。

慢性鼻竇炎 :

引起鼻黏膜腫脹和黏膜纖毛清除功能障礙,影響慢性鼻竇炎的嚴(yán)重程度和治療效果。

上氣道咳嗽綜合征 :

鼻腔鼻竇炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,導(dǎo)致以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病稱為上氣道咳嗽綜合征,是兒童和成人慢性咳嗽的常見(jiàn)病因。

分泌性中耳炎

以中耳積液(包括漿液、黏液、漿黏液)及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,患者常伴有耳脹、耳悶、耳痛等耳部癥狀。

睡眠障礙 :

鼻塞是睡眠障礙的重要原因之一,嚴(yán)重程度與睡眠障礙密切相關(guān)。

特應(yīng)性皮炎 :

以濕疹樣皮炎、皮膚干燥和瘙癢為主要特征。

嗜酸粒細(xì)胞性食管炎 :

表現(xiàn)為吞咽困難、食物嵌頓、反流、嘔吐、腹瀉等癥狀。

治療及護(hù)理

規(guī)避過(guò)敏原,鼻炎由冷空氣刺激、花粉過(guò)敏等因素引起,可以通過(guò)外出時(shí)佩戴口罩等方式緩解癥狀。藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、抗白三烯藥、減充血?jiǎng)┑龋鸬较祝徑獗侨茸饔谩?梢杂蒙硇院K謇肀乔唬軌蛉コ糠只ǚ邸⒎蹓m等過(guò)敏原,以緩解鼻腔不適癥狀。注意在家做有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)如:跳繩、慢跑、仰臥起坐等有氧運(yùn)動(dòng)。日常生活中要回避過(guò)敏原如螨蟲(chóng)、霉菌、花粉、灰塵、動(dòng)物皮屑等。家里要勤吸塵,布藝沙發(fā)、床單、被罩要勤清洗,兒童床上盡量不要擺放毛絨玩具等。科學(xué)用藥可以有效控制癥狀,減少藥物的毒副作用。

預(yù) 防

常戴口罩,可以減少吸入性過(guò)敏原的吸入,從而減少過(guò)敏發(fā)作。勤通風(fēng)除塵 居室常通風(fēng)除塵,減少室內(nèi)變應(yīng)原。

忌養(yǎng)花草與寵物 ,花草和寵物寄宿大量細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)、蚊蟲(chóng)等,其散落的粉塵、動(dòng)物皮毛、排泄物、微生物蚊蟲(chóng)的尸體等均是常見(jiàn)的變應(yīng)原。

保證充足睡眠 根據(jù)臨床觀察很多過(guò)敏性鼻炎的患兒,都存在睡眠不足,作息不規(guī)律。

運(yùn)動(dòng)適度對(duì)過(guò)敏性疾病很有幫助,但要注意運(yùn)動(dòng)不宜選擇過(guò)于激烈以免誘發(fā)氣道過(guò)敏反應(yīng)。

穿戴要適中,家長(zhǎng)要隨著天氣變化為小朋友適當(dāng)增減衣物。