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我院VTE護理專委會成立于2022年，在護理部的領(lǐng)導下，VTE護理專委會負責主持全面工作，旨在讓護士成為VTE預防和診治工作中的重要角色，能夠正確實施病情觀察及健康教育，通過準確評估、早期預防、規(guī)范診療和護理，達到降低院內(nèi)患者VTE的發(fā)生和死亡率。專委會成員共10人，她們由袁琳、王紅梅、李雪、肖佳璐、江楠楠、谷立明、曹寧、由翠青、王琳、宋旭組成，來自于內(nèi)科、外科、急診、骨科等VTE高危科室，科室的專科特點讓她們更加勝任此項工作。

VTE專委會自成立以來完善了醫(yī)院VTE護理相關(guān)作業(yè)文件，包括工作制度、職責、流程、應急預案以及VTE預防、護理路徑等內(nèi)容共計33項；更新醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治護理工作手冊共三版；制訂住院患者VTE護理質(zhì)量評價標準，內(nèi)容涵蓋護理評估、VTE基礎(chǔ)預防、VTE物理預防、VTE藥物預防以及護理文書和宣教指導等7大項，共計28條內(nèi)容；組織拍攝了VTE護理操作視頻，包括預防下肢深靜脈血栓、低分子肝素預充式抗凝劑皮下注射、分級加壓彈力襪使用及間歇充氣加壓裝置使用4項操作，并在院內(nèi)下發(fā)組織全院學習；收集近5年成人靜脈血栓防治團體標準、指南、行業(yè)標準及專家共識進行學習、解讀等。

2023年7月22日在醫(yī)務部、護理部聯(lián)合血管外科舉辦VTE院內(nèi)防控研討會，正式啟動VTE醫(yī)護聯(lián)動評估系統(tǒng)并協(xié)助信息管理中心逐步完善電子版評估系統(tǒng)，實現(xiàn)無紙化評估工作，過程中強化護士掌握評估VTE的危險因素并規(guī)范護理文書書寫內(nèi)容。為評估工作順利推進，袁琳組長在23年8月于北京中日友好醫(yī)院進修學習；王紅梅副組長于23年7月進修于北京朝陽醫(yī)院進修學習，委員江楠楠于2023年5月于北京積水潭醫(yī)院進修學習；委員肖佳璐5月于河北醫(yī)科大學進行專科護士學習，學習過程中充分借鑒各進修醫(yī)院VTE防控管理方法與思路，學習后深入臨床一線，督導VTE工作落實情況，發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題給予及時匯報并提出解決辦法，積極推進本院VTE專委會工作的順利開展。

專委會從臨床護理需求出發(fā)，采用問卷星形式完成對全院護士VTE培訓前測試，參與調(diào)研人數(shù)達700人，95%的科室均開展了VTE預防與監(jiān)控，結(jié)合測試結(jié)果有計劃、有組織地安排培訓內(nèi)容以滿足臨床護士必備技能和學習需求，先后開展骨科間歇充氣加壓泵、物理預防及皮下注射抗凝劑工作坊、高危科室護理疑難病例討論及案例分析、新職護士VTE相關(guān)知識培訓、全院VTE防治管理培訓及成人靜脈血栓栓塞癥預防護理團體標準、Caprini和Padua評分表學習、解讀等相關(guān)培訓共計20余次；王紅梅、肖佳璐護士長更是在長海縣人民醫(yī)院進行理論授課受到醫(yī)護人員的歡迎與認可。

為了保證護理質(zhì)量，專委會不斷完善質(zhì)量控制體系，實現(xiàn)院內(nèi)三級質(zhì)控，充分調(diào)動科室護理骨干工作熱情，建立專委會與護理單元的工作聯(lián)動。確定專項敏感指標：VTE風險初始評估率、VTE評估準確率、VTE預防措施實施率，每季度進行VTE護理專項質(zhì)控，收集、分析相關(guān)數(shù)據(jù)及時調(diào)整工作重點，做質(zhì)量持續(xù)改進，VTE護理質(zhì)控合格率提升至92.36%。

2024年六月我院通過全國醫(yī)院肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目評審，這意味著我院在VTE管理制度體系建設、高危科室診療管理和科室VTE建設及VTE患者住院管理方面取得一定成績，VTE護理專委會將秉持“降低院內(nèi)患者VTE發(fā)生率和死亡率”的原則繼續(xù)將工作做細做實，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。