健康知識(shí)
開(kāi)學(xué)季，家長(zhǎng)們請(qǐng)注意皰疹性咽峽炎！
- 文：兒科
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2024-09-13
定義
皰疹性咽峽炎是咽峽黏膜出現(xiàn)皰疹的急性上呼吸道傳染性疾病，與手足口病同屬腸道病毒感染。主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。皰疹性咽峽炎發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)，多見(jiàn)于6歲以下學(xué)齡前兒童。以糞口和呼吸道為主要傳播途徑、急性發(fā)熱或咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊?i>。
傳 播 途 徑
多通過(guò)呼吸道傳播，糞-口傳播也較常見(jiàn)。直接或間接接觸感染者呼吸道分泌物、 口腔皰疹液、皮疹皰疹液或者感染者糞便污染的手、物品均有可能致病。感染者呼吸道病毒傳播時(shí)間可持續(xù)3周，在糞便中持續(xù)8周。患者在感染的前1～2周最具傳染性。各年齡段均可患病，兒童易感，學(xué)齡前兒童多見(jiàn)。
臨 床 表 現(xiàn)
發(fā)熱：多為低熱或中度發(fā)熱，部分患兒為高熱，亦可高達(dá)40℃以上，可引起驚厥，熱程2~4天，可伴咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等。
發(fā)熱期間年齡較大兒童可出現(xiàn)精神差或嗜睡、食欲差。
咽痛：咽痛重者可影響吞咽，年幼患兒因疼痛出現(xiàn)流涎、哭鬧、厭食、嘔吐等。
局部體征：初起時(shí)咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周?chē)屑t暈，直徑2~4mm，數(shù)目多少不等，1~2天后破潰形成小潰瘍。
此種黏膜疹多見(jiàn)于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上，也可見(jiàn)于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎癥狀。
鑒別手足口病VS皰疹性咽峽炎
治療與護(hù)理
皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病，以支持治療為主。病程一般4～6天， 預(yù)后良好。做好呼吸道隔離，避免交叉感染，一般居家隔離2周。加強(qiáng)休息，保持室內(nèi)清潔及空氣流通。清淡飲食，不宜進(jìn)食過(guò)燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。飯后漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。遵醫(yī)囑物理降溫或者口服退熱藥物。勤監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，警惕高熱驚厥發(fā)生，反復(fù)高熱的患兒及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示
密切觀察患兒精神狀況和飲食情況，當(dāng)出現(xiàn)精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白、四肢冰冷等情況，應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生，需及時(shí)就醫(yī)。
預(yù) 防
皰疹性咽峽炎可以通過(guò)直接接觸傳播，應(yīng)避免共用餐具、水杯、牙刷、毛巾等個(gè)人物品。避免接觸患者，具有較強(qiáng)的傳染性。保持室內(nèi)清潔，特別是兒童經(jīng)常接觸的地方，如玩具、門(mén)把手、桌面等。注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，減少病毒滋生的機(jī)會(huì)。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育兒童在咳嗽或打噴嚏時(shí)使用紙巾遮住口鼻，并勤洗手，以減少病毒的傳播。通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠來(lái)增強(qiáng)身體的免疫力，有助于抵抗病毒感染。接種疫苗，雖然目前沒(méi)有針對(duì)皰疹性咽峽炎的特定疫苗，但接種手足口病疫苗可以在一定程度上降低感染相關(guān)病毒的風(fēng)險(xiǎn)。