NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

近日，我院婦科二病房收治了一位86歲高齡的患者劉奶奶，因“陰道間斷流血流液1個(gè)月”就診于我院婦科門診，婦科彩超提示宮腔內(nèi)回聲異常（多個(gè)菜花樣強(qiáng)光團(tuán)，最大直徑約3cm），入院后進(jìn)行了相關(guān)的理化檢查，婦科二病房主任張潔、王學(xué)慧主任醫(yī)師組織全科人員討論，考慮患者為子宮內(nèi)膜惡性腫瘤可能，經(jīng)過充分評估后在彩色多普勒超聲監(jiān)測下行診斷性刮宮術(shù)，術(shù)后病理回報(bào)為子宮內(nèi)膜腺癌，家屬聽聞是癌癥，焦急萬分。

經(jīng)過臨床評估劉奶奶的子宮內(nèi)膜癌分期為I期，手術(shù)治療是早期子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法，但子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)的手術(shù)范圍大，手術(shù)過程復(fù)雜，考慮到患者高齡，有高血壓病史，心肺功能差，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大，術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)部，組織由循環(huán)三科、呼吸二科、麻醉二科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行MDT會診討論，在充分了解和討論病情后，各科專家提出了專科的診療意見及圍手術(shù)期需密切關(guān)注的事項(xiàng)，為患者制定了最佳的治療方案和應(yīng)急預(yù)案，姑息性手術(shù)切除全子宮及雙側(cè)附件就能解決患者出血問題。

考慮到老人同時(shí)合并有子宮脫垂，為將手術(shù)創(chuàng)傷做到最小，加速患者術(shù)后康復(fù)，向患者家屬交代可選擇通過陰道自然腔道切除子宮，腹腔鏡下切除雙側(cè)卵巢輸卵管。高齡患者手術(shù)需要準(zhǔn)確的解剖定位，更嚴(yán)格控制出血，盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)完成最精準(zhǔn)的操作，也需要更嚴(yán)密的麻醉監(jiān)測。在婦科二病房主任張潔和麻醉二科主任王慶輝團(tuán)隊(duì)的完美配合下，僅用1個(gè)多小時(shí)就完成手術(shù)，手術(shù)過程平穩(wěn)順利，術(shù)后10分鐘成功拔除氣管插管，患者順利返回病房。

術(shù)后，婦科二病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對劉奶奶進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)測及精心護(hù)理，多學(xué)科會診協(xié)作為其保駕護(hù)航。術(shù)后第一天劉奶奶就起床活動，精神爽朗，家屬對醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)連連稱贊，并贈予錦旗表示感謝，劉奶奶術(shù)后一周就康復(fù)出院。

張潔主任介紹，婦科二病房一直倡導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)理念，“以最小的創(chuàng)傷為廣大患者解決最大的病痛”是科室共同追求的目標(biāo)，科室可進(jìn)行常規(guī)腹腔鏡手術(shù)及經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道單孔腹腔鏡（vNOTES）手術(shù)、陰式手術(shù)等生殖外科微創(chuàng)手術(shù)治療，并通過聯(lián)合輔助助孕的綜合管理治療有生育需求的女性相關(guān)疾病，主要涉及子宮肌瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、宮腔粘連、縱隔子宮等，同時(shí)也可進(jìn)行生育力保存相關(guān)手術(shù)，對年輕的或者青春期患者，當(dāng)生育力可能因?yàn)榧膊』蛑委煻軗p時(shí)，及時(shí)提前采取干預(yù)手段，保留其孕育子代的能力。