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近日，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥二科團(tuán)隊(duì)在遼南地區(qū)率先成功開展了經(jīng)支氣管鏡惡性氣道腫瘤化學(xué)消融術(shù)。實(shí)現(xiàn)了惡性氣道狹窄呼吸介入治療的新突破，為惡性氣道腫瘤阻塞患者提供全新治療方式。

患者李大爺，因肺鱗狀細(xì)胞癌阻塞氣道已經(jīng)行過一次經(jīng)支氣管鏡腫瘤消融治療，當(dāng)時胸悶癥狀改善明顯，后進(jìn)行了多個療程的化療+免疫治療，但效果卻差強(qiáng)人意，氣道腫瘤持續(xù)進(jìn)展，近期呼吸困難明顯加重，故再次找到我院呼吸介入團(tuán)隊(duì)尋求幫助。行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)患者的右主支氣管幾乎完全被腫瘤堵塞，且左主支氣管亦出現(xiàn)狹窄，張黎川主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員仔細(xì)評估患者情況，考慮全身治療效果不佳，腫瘤組織的侵襲性生長導(dǎo)致氣道明顯狹窄，綜合考慮現(xiàn)有治療手段，與家屬充分溝通后，決定為該患者實(shí)施支氣管鏡下注射甲苯磺酰胺注射液（PTS）進(jìn)行化學(xué)消融。

8月9日，在麻醉二科的團(tuán)隊(duì)支持以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，張黎川主任團(tuán)隊(duì)成功完成了此次PTS治療。術(shù)中全麻下置入氣管鏡后，發(fā)現(xiàn)右主支氣管近端可見腫物生長幾乎完全阻塞右主支氣管，并累及隆突及左主支氣管，左主支氣管也明顯變窄，且觸之易出血；張黎川主任嫻熟地于左右主支氣管近端病灶處多點(diǎn)注射 PTS，注射后腫瘤組織表面呈灰白色壞死狀，予以充分吸引、清除，操作過程順利。術(shù)后患者呼吸困難明顯改善。

張黎川主任介紹，惡性氣道狹窄是因原發(fā)或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起的氣道狹窄，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，甚至有窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生存期的延長，必須盡早采取積極有效、安全性高的措施來改善患者的通氣功能，為腫瘤后續(xù)治療爭取時間。

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，經(jīng)呼吸內(nèi)鏡介入已成為治療惡性腫瘤所致氣道狹窄的重要手段之一。對于晚期肺癌氣道內(nèi)腫物的患者，除了全身系統(tǒng)治療外，常見的局部治療包括高頻電刀、氬氣刀、冷凍、激光等，而腔內(nèi)瘤體注射甲苯磺酰胺注射液（簡稱PTS）是一種易行、有效的方法。PTS是經(jīng)藥監(jiān)局批準(zhǔn)于2022年11月上市的、目前唯一獲批的腫瘤內(nèi)部注射化學(xué)消融藥物，有高效、低毒、廣譜的特點(diǎn)，這種化學(xué)消融治療具有廣泛的適用范圍、易于操作、安全性高的特點(diǎn)。通過精確定位直接向腫瘤內(nèi)部注射藥物，有效控制腫瘤生長，減輕患者癥狀，改善生活質(zhì)量，為惡性氣道阻塞患者提供了新的治療選擇。此項(xiàng)技術(shù)的成功運(yùn)用，不僅豐富了惡性腫瘤所致氣道狹窄的治療手段，更為患者帶來了全新的治療希望。