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大連大學附屬中山醫(yī)院

奪命的氣道異物,急救方法學起來!

  • 文:轉載:兒科
  • 審校:邢露
  • 審核:邵蔚
  • 日期:2024-08-12

筆帽、糖果、果凍、花生、硬幣、牙齒……這些都可能卡在氣道引起危險,掌握急救技能,關鍵時刻能救命,今天小編和家長科普一些急救知識。

什么是氣道異物?

廣義上講,所有自口或鼻開始,至聲門及聲門以下,所有呼吸徑路上的異物殘留,都可以稱之為氣道異物。

將氣道異物按其所處的解剖位置分為四類:

鼻腔異物。

聲門上(聲門周圍)異物。

聲門下及氣管異物。

支氣管異物。

狹義的氣道異物是指位于聲門下、氣管和支氣管的異物。

多發(fā)生于3-5歲以下兒童。是導致窒息的緊急情況,如不及時解除,數分鐘內即可致死亡。


臨床表現

氣道異物發(fā)生時多伴有進食、哭鬧、歡笑或玩耍奔跑等誘因,無前驅感染病史。

突然發(fā)生呼吸窘迫,表現為嗆咳、發(fā)紺、張口呼吸、吸氣性喉喘鳴等

主要為吸氣性呼吸窘迫,如吸氣性三凹征、鼻翼扇動、呼吸音減弱、吸氣性喉喘鳴或呼氣性喘息等。

溫馨提示

當異物存留時間長,可合并感染,出現發(fā)熱、咳嗽、氣促等表現,此時呼氣性呼吸窘迫癥狀不明顯,易漏診而以普通肺炎治療。

特殊體征

年長兒或成人會不由自主地表現為:手呈“V”字形緊貼于前喉部,表情痛苦,顏面青紫,不能發(fā)聲,肢體抽搐等。

哪些患者容易發(fā)生氣道異物?

年齡因素:老人或兒童常見。

飲食不慎:肉類食物最常見,吞食大塊難咽食物。

口含異物的不良習慣,如兒童口含小顆粒狀食品或物品。

全麻或昏迷者。

老年人因咳嗽,吞咽功能差等。

急救辦法

海姆立克法(1歲以上)

施救者站在患兒背后,手臂直接從患兒腋下環(huán)抱其軀干,一手握拳,將拳頭的大拇指側對準患兒腹部中線處,正好在劍突尖端之下和臍部的稍上方;用另一手握在此拳頭外,盡力做一系列快速向內上方的推壓。


胸部按壓法(1歲以下嬰兒)

將患兒身體俯臥在救護者的前臂上,頭部向下,手臂貼著患兒的前胸,大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置,用另一只手的掌根在患兒背部的兩肩胛骨之間拍擊5次。如異物未被排出,可采用胸部按壓法。


胸部按壓法

將患兒身體仰臥,在救護者的前臂上,頭部向下。救護者用手支撐患兒的頭部及頸部,用另一只手食指和中指在患兒的兩乳連線之間的胸骨中央部位,連續(xù)按壓5次,檢查口腔,用手取出阻塞物。


溫馨提示

氣道異物梗阻患者一旦喪失意識,立即小心地將患者移到一個堅硬的平面上,撥打急救電話,應立即呼叫,用仰頭舉頦法打開患者氣道,給予2~5次人工呼吸,然后立即實施心肺復蘇。

預 防

兒童吃東西時要保持安靜,不要邊跑邊喂或邊說邊喂。

不要給3歲以下的兒童吃圓形堅硬的小顆粒食物,如硬糖、堅果、爆米花、豆類等。

兒童吃東西時,確保伸手可及的范圍內沒有小顆粒物。

購買玩具時注意查看安全說明,檢查兒童玩的玩具是否有部件或碎片脫落。

平時家中兒童容易拿到的小物品,如電池、紐扣、硬幣等,必須妥善收藏。

檢查兒童的衣物,不要穿戴帽繩的衣物,確保衣物裝飾物、紐扣牢固。