健康知識
一“刀”擊中，快！準！狠!
- 文：腫瘤四科 周東、 神經(jīng)外二科 常慶勇
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2024-08-09
患者呂大叔，今年56歲，因“頭暈伴走路不穩(wěn)1周，發(fā)現(xiàn)腦部占位3天”來我院腫瘤科住院治療。呂大叔既往3年多前因肺腺癌行根治手術(shù)治療，術(shù)后因存在高危因素行術(shù)后輔助化療，化療后乏力惡心嘔吐明顯，無法耐受，最終輔助化療僅進行3周期后暫停。
來我院腫瘤科住院后，行腦部增強MRI檢查：左側(cè)小腦半球見直徑約1.6cm異常信號灶，增強掃描呈明顯不均勻強化，考慮腦轉(zhuǎn)移。當呂大叔及其家屬得知腦轉(zhuǎn)移后，感覺天都塌了，覺得繼續(xù)治療既遭罪又花錢，并且腦轉(zhuǎn)移預(yù)后差，想放棄治療，產(chǎn)生了非常消極的想法。我院院長、腫瘤科學(xué)科帶頭人王若雨教授團隊耐心地向呂大叔及其家屬講述了肺癌腦孤立轉(zhuǎn)移病灶的治療方法，主要包括手術(shù)切除或立體定向放射治療，并詳細介紹每種治療方式的利弊。我院當時有無創(chuàng)的立體定向放射外科（SRS）伽瑪?shù)对O(shè)備，并且已經(jīng)成功治療了多例腦轉(zhuǎn)移患者。
呂大叔及其家屬在聽了王若雨教授團隊的講解后，感覺黑暗中又迎來了一絲曙光，最終呂大叔選擇了實時圖像引導(dǎo)的立體定向放射外科伽瑪?shù)吨委煟M行了總劑量為15GY/1F的治療，總用時875.1秒。此后三年的時間里，患者定期復(fù)查隨診腦部MRI，腦轉(zhuǎn)移灶最大徑從1.6cm縮小至0.5cm，目前仍保持控制的效果，并且呂大叔全程治療并未產(chǎn)生相關(guān)毒副反應(yīng)及經(jīng)濟負擔(dān)，目前仍在規(guī)律隨診中。
近日，一位50歲女性，因右側(cè)面部疼痛來到我院神經(jīng)外科常慶勇主任就診。常主任發(fā)現(xiàn)，患者右面部疼痛的方式與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不同，而且伴有面部麻木。給予頭部MR檢查后發(fā)現(xiàn)，患者為三叉神經(jīng)鞘瘤，是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。考慮腫瘤較小，開顱手術(shù)損傷大，且容易出現(xiàn)合并癥，手術(shù)費用也相對較高。于是聯(lián)系了我院院長、腫瘤科學(xué)科帶頭人王若雨教授團隊，與腫瘤中心副主任王喆共同會診后決定實施伽馬刀治療。患者經(jīng)伽馬刀治療后，一個月復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤基本消失，患者面部疼痛、麻木癥狀也基本消失。
一臺國際領(lǐng)先的放療設(shè)備，一種個性化、精準化且安全有效的治療方案，也許會改變腫瘤患者的治療結(jié)局，希望能夠為越來越多的腫瘤患者帶來福音。
我院腦腫瘤MDT門診計劃將于2024年8月13日正式開診，每周二下午出診，由醫(yī)院腫瘤中心牽頭，集合神經(jīng)外科、腫瘤科、放射科等專家組成MDT診療團隊，為腦腫瘤患者制定適宜的個體化診療方案。
