健康知識(shí)
夏日來(lái)臨，小兒腹瀉勿驚慌！
- 文：兒科
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2024-06-25
夏季來(lái)臨，許多寶寶貪涼嘴饞，出現(xiàn)了拉肚子的現(xiàn)象。看著孩子消瘦的小臉，家長(zhǎng)們除了心急還是心急。今天就讓小編給大家科普一下小兒腹瀉的相關(guān)知識(shí)！
01定義
多由于飲食不當(dāng)或腸道內(nèi)感染所致。
四季皆可發(fā)生，尤其是以夏秋季多見。
6個(gè)月至2歲嬰兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)患兒約占半數(shù)。
02為什么夏季高發(fā)?
夏季高溫、潮濕，適合病菌繁殖，食物容易變質(zhì)。
生食瓜果一旦洗滌不徹底，容易導(dǎo)致腸道傳染病。
冰箱冷藏室的溫度一般為0~5℃，對(duì)大多數(shù)細(xì)菌的繁殖有明顯抑制，但部分嗜冷菌，如大腸桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌等，在冰箱里依然活躍。
寶寶消化系統(tǒng)不成熟，局部抗感染能力差。
生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)相對(duì)較成人多，胃腸道負(fù)擔(dān)重，易受外界環(huán)境的影響而患腹瀉。
消化酶分泌較少，消化及殺菌能力均下降，容易感染細(xì)菌發(fā)病。
03病因
主要是感染因素和非感染因素。
感染因素包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲，以前兩者多見，尤其是病毒。
非感染因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏、雙糖酶缺乏或活性降低、受涼遇熱、過(guò)食冷飲等。
04臨床表現(xiàn)
輕型腹瀉
起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲缺乏，偶有嘔吐，大便次數(shù)增多，一般每天多在10次以內(nèi)。
每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味，糞質(zhì)不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。
一般無(wú)脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。
重型腹瀉
多由腸內(nèi)感染引起，起病常較急，也可由輕型逐漸加重而致。
腹瀉頻繁，每日大便從十余次到數(shù)十次。
常伴有嚴(yán)重嘔吐，腹脹，腹痛，食欲缺乏等。
大便呈黃綠色水樣或蛋花湯樣，量多、含水分多，可有少量黏液或血便。
有脫水，代謝性酸中毒，低鉀及低鈣、低鎂血癥等風(fēng)險(xiǎn)。
05護(hù)理
人工喂養(yǎng)者可喂米湯、酸奶、脫脂奶等，待腹瀉次數(shù)減少后給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥、面條，少食多餐，逐步過(guò)渡到正常飲食。
嘔吐嚴(yán)重者，可暫時(shí)禁食4~6小時(shí)(不禁水)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。由少到多，由稀到稠。
病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等。
腹瀉停止后，逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周。
選用吸水性強(qiáng)、柔軟布質(zhì)或紙質(zhì)尿布，勤更換，避免使用不透氣塑料布或橡皮布。
每次便后用溫水清洗臀部并擦干，以保持皮膚清潔、干燥。
局部皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
皮膚糜爛或潰瘍者，可采用暴露法，臀下僅墊尿布，不加包扎，使臀部皮膚暴露于空氣中或陽(yáng)光下。
女嬰尿道口接近肛門，應(yīng)注意會(huì)陰部的清潔，預(yù)防上行性尿路感染。
06預(yù)防
注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具要定時(shí)消毒。
教育兒童飯前便后洗手，勤剪指甲，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
加強(qiáng)體格鍛煉，適當(dāng)戶外活動(dòng)。
注意氣候變化，防止受涼或過(guò)熱。
避免長(zhǎng)期濫用抗生素。