健康知識
經(jīng)臍單孔腹腔鏡,將微創(chuàng)做到極致
- 文:婦科一病房 趙琦
- 審校:邢露
- 審核:邵蔚
- 日期:2024-06-26
隨著生活水平的提高,人們對美的追求日漸提升。當然也包括需要婦科手術治療的女同胞們。近年來,腹腔鏡技術應用逐漸廣泛,今天就來談談它的升級版——單孔腹腔鏡技術。
經(jīng)臍單孔腹腔鏡知多少?
經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(Laparoendoscopic single-site surgery,LESS)是在腹部臍窩處切開一個2cm的縱行小孔,術中手術器械及設備經(jīng)臍孔穿入腹腔進行手術操作。因為利用了人體臍部皺襞這個天然瘢痕遮擋手術切口,故術后切口愈合后在腹部完全看不到手術瘢痕。這種手術方式較傳統(tǒng)的3孔、4孔腹腔鏡手術,具有切口小、出血少、術后恢復快,傷口愈合后完全看不到疤痕。
經(jīng)臍單孔腹腔鏡的優(yōu)勢:
1.取標本快速安全,更符合無瘤原則;
2.切口保護套可避免“煙囪效應”所致穿刺部位腫瘤種植轉移;
3.避免盲穿導致臟器損傷;
4.臍部正中位置,易達到子宮兩側和閉孔窩區(qū)域,避免了傳統(tǒng)多孔腹腔鏡因術者站位而帶來的操作不便;
5.臍部正中切口,器械易達上腹部,通過同一切口方便地實現(xiàn)雙向清掃盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除;
6.切口小、美觀,更容易被女性患者所接受;
7.術后疼痛輕,符合快速康復理念。
經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術的安全度
經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術是從過去的多孔腹腔鏡發(fā)展而來,即所有操作的手術器械均從一個孔進去,所以較多孔腹腔技術稍難,對手術醫(yī)生亦有更高的要求。目前已有很多器械是專為單孔手術而設計的,手術全程也都是在可視化下進行的,現(xiàn)已達到熟練水平。
然而并不是所有手術、所有患者都適合單孔,需根據(jù)不同病情而個體化制定。例如需要根據(jù)患者的病灶位置、大小、性質、患者年齡以及有無盆腔粘連等因素綜合分析來決定的。
哪些婦科疾病適合做經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術?
1.輸卵管疾病的各類手術
輸卵管異位妊娠、輸卵管積水、輸卵管系膜囊腫等,手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,縮短住院時間。
2.卵巢疾病的各類手術
卵巢囊腫、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊腫、符合條件的卵巢良性腫瘤等,標本易完整取出,減少病變播散,術后并發(fā)癥少。
3.子宮疾病的各類手術
全子宮切除術、巨大子宮肌瘤剔除術等,手術時間短、術后恢復好,腹部切口隱藏在臍內,不影響美觀。
4.聯(lián)合宮腔鏡的復雜手術
兩個“鏡子”互相彌補,一個經(jīng)自然腔道,一個經(jīng)隱形的“切口”,一次麻醉一次手術即可同時完成腹腔內及宮腔內疾病診治。同時適用于大多數(shù)不孕癥的診斷與治療。