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大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

藥物臨床試驗文件遞交材料清單——2.修正案審查

1、修正案審查申請

2、修正的臨床研究方案(注明版本號/版本日期)

3、方案修訂說明(修訂說明最后需增加一句話:【備注說明:本次修訂僅限于修訂說明上提到的內(nèi)容。】)

4、修正的知情同意書(注明版本號/版本日期)

5、知情同意書修訂說明(修訂說明最后需增加一句話:【備注說明:本次修訂僅限于修訂說明上提到的內(nèi)容。】)

6、修正的招募材料(注明版本號/版本日期)

7、招募廣告修訂說明(修訂說明最后需增加一句話:【備注說明:本次修訂僅限于修訂說明上提到的內(nèi)容。】)

8、其他材料修改及修訂說明(如病例報告表、受試者日記卡、研究者手冊等)(修訂說明最后需增加一句話:【備注說明:本次修訂僅限于修訂說明上提到的內(nèi)容。】)如修改研究者手冊,PI需在研究者手冊首頁簽字有簽收頁!

9、組長單位的倫理意見或備案回執(zhí)

10、主要研究者的變更

注意事項:

1、修正案審查申請表填寫要求

(1)“試驗類別”一項填寫:藥物Ⅱ期臨床試驗、藥物Ⅲ期臨床試驗……

(2)方案和知情同意書:均填寫最新同意的版本號和日期。

(3)倫理審查意見號:填寫初始審查意見號,如初始審查涉及復(fù)審,填寫復(fù)審后的倫理審查意見號。

(4)選擇的選項涂黑。

(5)三份均需主要研究者簽字及填寫日期。簽字頁不可單獨一頁。

2、遞交信一式兩份,所有遞交的材料均一式三份,一份申辦方/CRO蓋章原件,兩份原件的復(fù)印件,或三分原件也可,每一份裝訂成冊(有封皮、目錄)。

3、請將蓋章簽字的PDF文件打包發(fā)送至郵箱:[email protected]



 附件1:修正案審查申請