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“大夫，能不能給我做個(gè)微創(chuàng)？我想手術(shù)效果好，還不想留疤”，這是門診患者對(duì)我院手足顯微外科吳迪副主任醫(yī)師提出的要求。隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)于微創(chuàng)的認(rèn)知和要求也在不斷提高。

近日，在門診有一位慕名而來的年輕女士，她說她現(xiàn)在拇指、食指，中指和無名指的一半麻木，甚至最近夜里經(jīng)常疼醒。吳迪醫(yī)生經(jīng)過查體后，她的所有癥狀均符合腕管綜合征的表現(xiàn)，為了排除頸椎病引起的手指麻木，讓其完成了肌電圖和頸椎核磁檢查，結(jié)果均指向腕管綜合征。經(jīng)過問診才知道，由于工作原因，正是長年累月的腕關(guān)節(jié)頻繁活動(dòng)導(dǎo)致了她患上腕管綜合征。

確診后，吳迪醫(yī)生告知患者手術(shù)的必要性，患者提出不想因手術(shù)切口太大而影響美觀。吳迪醫(yī)生給患者講解了小切口推刀技術(shù)，手術(shù)方式主要在腕掌部切一長約1厘米的小切口，然后在直視下檢查正中神經(jīng)，并用神經(jīng)剝離子保護(hù)正中神經(jīng)，確保神經(jīng)不被損傷，再利用小推刀向兩側(cè)推開腕橫韌帶，及增厚的筋膜，松解正中神經(jīng)，從而解除正中神經(jīng)壓迫，術(shù)后3天就可出院。

患者對(duì)手術(shù)方案很滿意，辦理入院后，手足顯微外科董玉金主任團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了手術(shù)治療，手術(shù)全程不到30分鐘。術(shù)后患者恢復(fù)良好，來院復(fù)查時(shí)欣慰地說道：我現(xiàn)在手基本全好了，而且這個(gè)小切口也不那么明顯，感謝你們，幫我解決了好多問題。”

傳統(tǒng)手術(shù)切口

小切口

手術(shù)過程

董玉金主任介紹，腕管綜合征在女性的發(fā)病率較男性更高，常見癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指，食指，中指和環(huán)指橈側(cè)半）掌側(cè)感覺異常和/或麻木。部分患者早期只感到中指或環(huán)指指尖麻木不適，而到后期才感覺拇指、食指，中指和環(huán)指橈側(cè)半均出現(xiàn)麻木不適。隨著病情加重，患者可出現(xiàn)明確的手指感覺減退、拇指不靈活，與其他手指對(duì)捏的力量下降甚至不能完成對(duì)捏動(dòng)作。嚴(yán)重者可導(dǎo)致患肢功能障礙，無法正常生活！

董玉金主任提醒，隨著社會(huì)發(fā)展，工作時(shí)間增加，用電腦手機(jī)時(shí)間的增多，腕管綜合征的病人發(fā)病率逐年增加，人們對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)了解程度不足，導(dǎo)致重癥患者增多，若不及時(shí)治療會(huì)造成嚴(yán)重的后果，如出現(xiàn)以上情況，請(qǐng)盡快到專科醫(yī)院就診。

相比于傳統(tǒng)的大切口，微創(chuàng)不僅提高了術(shù)后病情恢復(fù)速度，術(shù)后第二天即可出院，也減輕了術(shù)后的痛苦。最重要的是，通過1cm小切口也能達(dá)到甚至超過傳統(tǒng)手術(shù)的療效！